牙齿过敏症
概述
牙齿受到机械、温度、化学的刺激后产生的一过性疼痛或特殊的酸、软症状
常见于各种牙体硬组织疾病，牙本质暴露是产生牙齿敏感的内在基础
若症状持续存在，甚至加重，需要及时就医
通过药物或激光脱敏，长期不愈或牙齿磨耗近牙髓行根管治疗及冠修复
定义
牙齿敏感症是一个常见的症状，又称牙本质过敏，是指牙本质暴露部分受到机械（摩擦或咬硬物）、温度（冷、热）、化学（酸、甜）的刺激后产生的一过性激发痛，去除刺激后疼痛即可消失。
牙龈以上部分的牙齿由最外层的牙釉质覆盖，内部的硬组织为牙本质，其内部的中空部分为牙髓。各种原因导致牙釉质缺损以后，牙本质便会直接与外界接触，即为牙本质暴露。
牙齿过敏症不是一种独立疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
发生机制
关于牙本质敏感症的发生机制，尚未有公认的结论，医学上对此提出过一些学说。代表性的学说有3个。
神经终末传导学说：认为牙本质中存在着牙髓神经纤维，对外界的感觉可由牙本质表层传至牙髓。
牙本质细胞传导学说：认为牙本质小管中的成牙本质细胞突起与神经之间存在突触样关系，能行使神经感受器的功能，将受到的刺激传给神经末梢，然后传至中枢。
流体动力学说：认为作用于牙本质表面的刺激会引起牙本质小管内的液体发生多向流动，受到刺激时这种流动会传到牙髓，引起牙髓神经纤维的兴奋而产生痛觉。
牙齿过敏的最佳疗法是什么
牙齿过敏应根据不同病因，采取不同疗法，一般为减少接触敏感因素、充填、脱敏治疗等。
1.无论是何种原因造成的牙齿过敏，都应该尽量减少接触敏感因素，如冷热酸甜刺激。
2.牙齿过敏是因为龋齿、牙齿缺损导致的牙本质暴露引起的，则需要进行牙齿充填治疗。
3.如果不是因为牙齿缺损导致的牙齿过敏，如牙龈退缩引起的牙根暴露，可以采用脱敏治疗，降低牙齿神经敏感性。
牙齿过敏建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
表现
不同人出现牙齿敏感症，在累及的牙齿数目上可能会有所不同。通常表现为牙齿出现一过性酸、软、痛，刺激去除后疼痛立即消失。
牙齿敏感症还可能伴随其他症状，如口腔异味、牙龈出血、牙齿重度磨耗等。
症状特征
仅在刺激时出现
牙本质敏感症的特征表现，是牙齿受到刺激后出现短暂的激发性疼痛或不适，去除刺激后疼痛或不适会消失。一般能明确定位发生敏感症的牙齿。
可以导致牙齿过敏的刺激包括刷牙、咬硬物、进食冷热或酸甜食物，甚至吸入冷空气等。
敏感牙齿数量不同
牙齿敏感症一般会累及到几颗牙，甚至全口牙，这种情况常见于牙齿磨耗、楔状缺损、慢性牙周炎等。
仅单颗牙出现牙齿敏感，多见于龋齿、楔状缺损、磨耗等。
伴随症状
牙龈出血、口腔异味：常见于慢性牙龈炎、慢性牙周炎。
牙体疾病：常见于龋病、楔状缺损等。
牙龈萎缩：牙龈向牙根的方向发生退缩，导致部分牙根暴露在口腔中，看上去牙齿变长了。通常见于慢性牙周炎等。
原因
疾病因素
牙体硬组织病
牙周组织病
牙颈部（牙龈以上的牙冠与牙龈以下的牙根交界处）的釉质很薄，一旦有了牙周病，牙龈萎缩或者牙周袋形成，使牙颈部的牙本质暴露。
非疾病因素
刷牙方式不正确：如大力刷牙、牙刷的刷毛过硬、水平方向刷牙等，可导致牙龈萎缩，使牙颈部暴露而出现牙齿敏感。
月经期、妊娠后期：女性在这些特殊时期，神经末梢的敏感性增加，原来一些不足以引起疼痛的刺激也可能会出现牙齿敏感症。
颌面部大剂量放射治疗后：由于唾液分泌减少，牙齿普遍脱钙，牙颈部会变得极其敏感，也可能出现牙齿敏感症。
其他：失眠、疲劳、气候变化或神经症等，也可能诱发牙齿过敏。
就医
发现牙齿敏感症后一般需要去医院就医，医生检查后确定是否需要治疗。
就医指征
出现以下情况时，建议及时就医：
受到机械刺激如刷牙或吃冷、热、酸、甜食物时，牙齿出现酸、软、痛的感觉，且这种情况持续存在，甚至加重。
伴有牙龈出血、口腔异味明显。
就诊科室
出现牙齿敏感症时建议首次就诊于口腔内科，口腔专科医院可就诊于牙体牙髓科。
患者准备
症状清单
出现牙齿敏感多久了，近期是否有加重？
什么情况下出现牙齿敏感症，如刷牙、冷热酸甜刺激等？
是否有刷牙出血、口腔异味等症状？
病史清单
是否接受过口腔治疗，如充填体、修复体？
是否接受过颌面部放射治疗？
平时怎么刷牙，是水平颤动刷牙吗？
是否有夜磨牙或者爱咬硬物？
牙齿是否受过外伤？
近期睡眠情况如何？
是否在妊娠期、月经期？
全身有无异常的情况？
相关检查
口腔检查
通过视诊、探诊、叩诊、牙周检查、牙髓活力检测，医生可以初步判断牙齿敏感症的病因、严重程度以及是否需要治疗。
影像学检查
口腔影像学检查可以辅助诊断牙体牙髓疾病。
缓解与治疗
缓解措施
掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。
症状较轻、敏感区广泛者，可首选家中自用脱敏剂，如脱敏牙膏或漱口液等。
规律作息，适当运动，放松心情，避免焦虑。
专业治疗
药物脱敏治疗：如果牙本质暴露的程度不重，可采用保守的脱敏治疗。所用药物称为脱敏剂。脱敏主要的原理是封闭牙本质小管。医师在诊室蘸取脱敏剂药摩擦患处，如氟化物、氯化锶、氟化氨银、树脂类脱敏剂等。
激光治疗：激光能产生热效应，提高牙本质钙化程度，促进氟化物的吸收等作用。
修复治疗：如果药物脱敏无效，对于长期不愈的重症患者或感到非常痛苦，强烈要求治疗者，可考虑根管治疗后牙冠修复。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗