小儿灰色大便
概述
概述
常见疾病
原因
常见原因
1.饮食因素：食用大量脂肪，可出现灰色大便。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.腹部检查：检查有无肝脾肿大，以进一步明确病因。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数、中性粒细胞比例情况，了解有无感染。
2.血清胆红素检测：胆道阻塞时血清胆红素升高。
3.粪便镜检：考虑胆道蛔虫病时，通过粪便镜检可了解有无虫卵。
4.99mTc-EHIDA扫描：对胆道闭锁有诊断价值。
5.肝功能检查：了解肝功能有无异常，以明确病因。
影像学检查
1.B超检查：是诊断胆管结石的首选方法，可明确大小和部位。对胆道蛔虫的诊断也具有较高价值。
2.CT检查：能清楚地显示出肝内胆管结石，还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化。
3.X线胆道造影：是诊断肝内胆管结石、胆道蛔虫病的有效方法。
4.磁共振胰胆管造影（MRCP）：对胆道闭锁、胆管结石有诊断价值。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
2.胆管结石：平时可无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发感染，可表现为腹痛、寒战、高热及黄疸。出现黄疸时，可有尿色变黄、大便颜色变浅和皮肤瘙痒等症状，胆管完全梗阻时大便呈灰白色陶土样。血常规检查、血清胆红素检测、B超、CT检查可进行确诊。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.调整小儿饮食方式，避免食用辛辣、生冷、油腻食物。
2.适当增加小儿饮水量。
3.注意小儿腹部保暖，避免着凉。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿出现灰色大便，伴黄疸（皮肤、白眼球发黄）、深茶色尿等，应及时于儿科就诊。
2.小儿灰色大便，伴发育迟缓、反应迟钝等，应及时于儿科就诊。
3.小儿出现灰色大便，伴腹痛、恶心、呕吐等，应及时于儿科就诊。
家庭处理建议
1.调整小儿饮食方式，避免食用辛辣、生冷、油腻食物。
2.适当增加小儿饮水量。
3.注意小儿腹部保暖，避免着凉。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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