小儿脊柱侧凸
概述
概述
小儿脊柱侧凸是指小儿脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。小儿早期畸形不明显，常不引起注意，生长发育期侧凸畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称。侧凸畸形严重者可出现“刺刀背”畸形，影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。
常见疾病
原因
常见原因
1.非结构性脊柱侧凸：姿势性脊柱侧凸、癔症性脊柱侧凸、神经根受刺激（椎间盘突出、肿瘤）、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩等。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、身高、体重等，了解生命体征变化。
3.胸部检查：注意乳房发育和两肩对称情况，检查胸廓是否对称、肋骨发育是否畸形等。
4.全身检查：检查全身器官有无异常变化等，以明确病因。
影像学检查
1.脊柱X线检查：检查脊柱侧弯弧度，有无并发的畸形和是否存在脊柱后突等。
2.脊柱CT或MRI检查：了解有无脊椎、脊髓、神经根病变，以明确诊断。
3.脊髓造影：了解椎管内有无并存的畸形，有助于了解是否存在的神经系统畸形。
其他检查
1.肺功能检查：检查肺功能总量、肺活量和残气量，以明确疾病严重程度。
2.电生理检查：了解患者是否合并神经、肌肉系统障碍等疾病。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
3.先天性脊柱侧凸症：表现为合并先天性脊柱畸形或肋骨畸形，主要有形成不良、分节不全和混合型，结合症状、体征和辅助检查可明确诊断。
4.神经纤维瘤病性脊柱侧凸症：为遗传性疾病，表现为脊柱侧凸，伴皮肤有多发的牛奶咖啡斑。脊柱侧凸可分为两种类型，发育不良型和非发育不良型，发育不良型的出现椎体凹陷、楔形和成角，肋骨和横突变尖呈铅笔样改变，椎弓根变长、变薄，椎间孔变大等病变；非发育不良型的没有这些病变，与特发型脊柱侧凸症非常相似。
就医
以下情况，需要到门诊就医
发现小儿脊柱侧凸时，及时前往儿科就诊，必要时请骨科会诊。
家庭处理建议
1.积极引导小儿心态，及时开导小儿负面情绪。
2.发现小儿脊柱侧凸后，及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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