包皮红肿
概述
包皮发红、肿胀，可伴有瘙痒、尿频、尿痛等症状
感染、局部刺激、药物过敏、外伤等均可导致
消肿止痛，积极明确病因，对因治疗
健康饮食、戒烟限酒、适量运动，注意个人卫生，杜绝不洁性生活
定义
包皮红肿是指包皮部位的皮肤发红、水肿。可伴有瘙痒、包皮溃烂、出血、尿频、尿痛等症状。
多见于由不注意外生殖器卫生，可由感染、局部刺激、外伤、药物过敏等引起。
发生机制
包皮结构特殊，特别是包皮不能使阴茎头外露，但可以翻转的包皮过长者，容易多汗潮湿、藏污纳垢。
感染、炎症、过敏及包皮垢异物等局部刺激因素可导致包皮充血水肿。
表现
症状特征
包皮部位的皮肤出现发红肿胀，可有瘙痒或触痛。皮肤损伤继续发展可以出现包皮溃烂、出血等。
伴随症状
伴龟头糜烂、溃疡，甚至出血、流脓、水泡形成等，需考虑龟头炎或其他皮肤黏膜感染性疾病。
伴疼痛、流脓、尿频、尿急及尿道分泌物，多见于合并泌尿系统感染如淋菌性尿道炎。
伴包皮过长、包茎，需考虑包皮嵌顿可能。
原因
疾病因素
以下仅枚举出可能导致包皮红肿的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
感染或炎症性疾病
过敏性疾病
接触性皮炎：化纤衣物、一些过敏物质可能刺激包皮导致接触性皮炎。
药疹：如磺胺类药物（特别是长效磺胺）、四环素类、解热止痛类药物及巴比妥类药物等药物过敏引发的固定性药疹等。
包皮嵌顿
包皮过长、性交后包皮没有复位导致包皮嵌顿，则会有肿胀现象。
外伤
拉链夹到、瘙痒抓伤等。
非疾病因素
暴力的性生活、手淫也会导致包皮红肿的情况出现。
就医
就医指征
一旦发现包皮红肿，就应该积极就诊，寻求医生帮助。
就诊科室
出现包皮红肿后通常建议首诊就诊于泌尿外科或性病科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊。
伴疣状赘生物、疱疹等皮损，建议首诊于性病科或泌尿外科。
伴烧灼感、疼痛、尿道流脓、尿频、尿急等，建议首诊于泌尿外科。
伴龟头红斑、糜烂、溃疡，甚至出血、水泡形成，建议首诊于泌尿外科。
包皮过长、包茎，建议首诊于泌尿外科。
患者准备
症状清单
包皮红肿多久了？
包皮除红肿外，是否还有糜烂、溃疡、龟头水肿，甚至出血、流脓、水泡等情况？
是否有瘙痒？
有无尿道口分泌物，比如有无尿道流脓？
有无尿频、尿急、尿痛等不适？
病史清单
近期是否有磺胺等特殊用药史？
近期是否有高危性生活史？
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体，之后根据患者情况选择性进行尿常规+尿沉渣分析、肾功能检查等常规筛查。
进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、X线、CT、尿培养、分泌物培养等，以明确病因及病原体；如存在诊断困难，必要时可能需要取病变组织行病理检查辅助诊断。
查体
医生会进行泌尿生殖系统检查，以排查是否存在相关病变。必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起包皮红肿的原因。
观察：龟头有无尿道口分泌物、阴茎外形是否正常、包皮是否有红肿。
触摸：主要检查包皮红肿是否有触痛，局部皮温是否升高等。
常规检查
血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等病变。
其他常见检查
影像学检查：医生可能会建议对泌尿系统进行超声、X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以了解肾脏、膀胱、前列腺及其周围组织有无病变。
尿培养+药敏试验：明确感染细菌的具体类型、强度等情况进行正确判断，有助于及时发现并实施治疗，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物，患者治疗效率更高。
聚合酶链式反应（PCR）：PCR技术检测淋菌优于涂片法,并具有快速、特异性高、敏感性强等特点，对临床诊断及治疗有重要的指导意义。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯方面
在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
饮食方面
对于有明确原发病的患者饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理方面
患者可能由于对包皮红肿的过度恐惧，容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流，了解出现包皮红肿的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
对症治疗
伴尿道口疼痛时可服用药物镇痛，如布洛芬等非甾体类抗炎药。
伴尿潴留可放置导尿管。
糜烂渗液者，选用高锰酸钾溶液湿敷；干燥脱屑者外用皮质类固醇激素等软膏。
包皮红肿可适当热敷、理疗促进水肿消退。
对因治疗
淋病：足量、及时、规范的应用抗生素，目前多选用第三代头孢菌素，如头孢曲松。
固定性药疹：首先应立即停用致敏药物。轻者可自行缓解, 一般可外用轻、中效糖皮质激素制剂, 重者可考虑系统应用糖皮质激素。
包皮龟头炎：积极明确导致包皮龟头炎的病因，然后予相应的药物治疗，如抗生素、抗真菌药、激素等。如为包皮感染，应根据药敏结果合理用药。若为包皮过长引起，等到急性炎症控制后进行包皮环切术。
包皮嵌顿：可予局部涂抹石蜡油充分润滑，将嵌顿的包皮复位。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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