儿童丘疹性肢端皮炎
概述
本病又称婴儿丘疹性肢端皮炎、婴儿苔藓样皮炎、Gianotti-Crosti综合征。它是由病毒感染引起的肢端皮炎。本病的特点是突然发生的丘疹，好发6个月至15岁儿童，尤以2～6岁多见。皮损为粉红色或暗红色扁平或半球形丘疹，多起自下肢，波及臀部及上肢，对称分布，密集成群。
病因
本病主要是由乙型肝炎病毒通过皮肤黏膜所致的原发性感染。年龄愈小，发病率愈高，皮疹可能是小儿对乙型肝炎病毒感染免疫反应未成熟或为抗原抗体复合物所致。
症状
皮疹初起于儿童四肢末端、手背、足背，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，但一般躯干无皮疹，无明显的前驱症状。皮损为伴有红斑的扁平丘疹、丘疱疹，为针头至绿豆大小，呈对称性分布，可有瘙痒，病程较长，可长达2～4周。在皮疹发作同时或1～2周后，有急性肝炎表现，主要为无黄疸型，而黄疸型少见，肝中度肿大，无压痛，持续1～2个月。重症病例可伴有腹股沟或腋窝淋巴结肿大。
检查
1.实验室检查
（2）皮疹发生数日后乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，3个月后50％阴转，1年后仍呈阳性者约40％，少数持续数年。
2.病理组织检查发现病理组织局限性角化不全，表皮局限性轻度海绵水肿，轻度棘层肥厚，可见由单核细胞组成的微脓肿，真皮乳头水肿，可见数量不等的血管外红细胞，真皮浅层血管为稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润，淋巴结内有弥漫性网状组织细胞增生。
诊断
1.好发于6个月至15岁儿童。
2.多无前驱症状，突然发疹。
4.好发于四肢末端，手、足背开始，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，但一般躯干无皮疹。
5.无明显自觉症状。
6.可伴浅表淋巴结肿大。
治疗
本病无特殊疗法，有自限性，一般对症处理即可。
预后
由于本病有自限性，皮疹可于发病后20～30天内自行消退，一般预后良好。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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