鼻头肥大
概述
通常指鼻头宽大、鼻尖表现点不明显且间距较大的鼻尖形态异常
与先天发育畸形、外鼻皮肤病、鼻外伤，及鼻腔、鼻窦和鼻软骨病变等原因有关
如鼻头肥大影响外貌美观和正常生理功能者，可积极就医
通过一般治疗、药物治疗及手术治疗治疗原发疾病、纠正外鼻形态异常
定义
鼻头肥大通常指鼻头宽大、鼻尖表现点不明显且间距较大的鼻尖形态异常。
鼻部皮肤含有较多汗腺及皮脂腺，鼻上部皮肤含汗腺较多，下部含皮脂腺较多，尤以鼻尖和鼻翼为最，并且腺口较大，为粉刺、痤疮及玫瑰痤疮好发部位。
鼻头浅表组织下为透明软骨，各软骨之间也为结缔组织所联系，因此外鼻软骨支架弹性很大。若这些软骨的完整性受损害,前鼻孔、鼻头就会出现塌陷畸形。
因软骨的形状、大小及其结构不同，致使人类各有其种族的鼻形特点。
发生机制
鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚，如果下侧鼻软骨增生、较软，下侧鼻软骨角度过大及后缩，可造成鼻头形态肥大。
鼻头肥大是亚洲人群最常见的鼻尖形态异常，多因两侧下侧鼻软骨分开的角度过大及外侧下侧鼻软骨往后缩形成的形态特征，而表现为鼻头低平、 圆钝、宽大。
鼻头皮肤、皮下组织慢性炎症反复发作局部组织增生、肥厚，产生鼻头肥大。
鼻头部位在手术后，机体呈现结缔组织或瘢痕增生，表现为术区肥大。
表现
不同原因引起的鼻头肥大，呈现时间、发病部位和进展情况，会有所不同。
此外，鼻头肥大还可能伴发其他症状，如鼻塞、鼻头红肿、鼻痛等。
症状特征
鼻头肥大的呈现时间
先天性鼻头肥大
可由遗传因素、人种基因、传染病等原因所致。
常见于先天性赘鼻、亚洲人、先天性梅毒等。
后天性鼻头肥大
外伤、疾病和手术等因素作用下引发。
鼻头肥大的发病部位
鼻头
因先天因素、发育异常和慢性炎症等原因作用下，鼻头部位皮肤、皮下组织及软骨的增生、肥厚。
常见于鼻软骨畸形、鼻外伤、玫瑰痤疮等。
鼻背
各种疾病使鼻背塌陷，凸显出鼻头肥大。
常见于复发性多软骨炎、三期鼻梅毒、鼻外伤和鼻中隔术后鼻梁塌陷等。
鼻头肥大是否进展
进展加重
由慢性疾病引起的鼻头肥大常呈进展加重特征。
常见于复发性多软骨炎、梅毒、鼻部玫瑰痤疮、慢性湿疹等。
无进展
在非慢性疾病因素引发的鼻头肥大，一般外形稳定。
常见于唇腭裂或唇裂、鼻小柱过宽畸形、鼻中隔术后鼻梁塌陷等。
伴随症状
鼻塞、鼻头红肿、鼻痛等。
鼻塞
伴发或由鼻部疾病引发者常可存在鼻塞症状。
常见于复发性多软骨炎、梅毒、鼻小柱过宽畸形等。
鼻头红肿
通常炎性因子、不良理化因素同时作用于鼻头皮肤时，易致鼻头红肿。
常见于鼻部玫瑰痤疮、复发性多软骨炎等。
其他伴随症状
鼻痛：多见于鼻中隔脓肿、复发性多软骨炎、玫瑰痤疮等。
失明：多见于复发性多软骨炎、梅毒等。
原因
当然遗传因素、先天性疾病和人种特征，也是导致鼻头肥大的常见原因。
通常医生判断原因时，还需要结合病史、专科检查、针对性检查和检验等，综合鉴别导致鼻头肥大特征的原因种类和病情程度。
可将导致鼻头肥大的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致鼻头肥大的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
鼻头皮肤、软骨的慢性炎症发生和加重过程中，出现患处组织增生、肥厚的病理现象。鼻腔鼻背的疾病和损伤也可导致鞍鼻的出现，从而凸显出鼻头的相对肥大。
鼻头疾病：鼻头玫瑰痤疮、先天性鼻尖畸形等。
鼻背鼻腔疾病：鼻外伤、鼻中隔脓肿、鼻中隔手术后塌陷、鼻小柱过宽畸形等。
其他疾病
全身系统性病变：复发性多软骨炎、梅毒等。
非疾病因素
人种和遗传因素
东亚人种和遗传因素是鼻头外形呈现肥大特征的常见原因，可呈现鼻头及鼻翼皮下脂肪、纤维结缔组织肥厚、鼻头及鼻翼的软骨支架形态和结构畸形、鼻小柱相对过宽或过短。
就医
若鼻头肥大导致患者对鼻面部外观不满意，需要通过整形、美容手术重塑外鼻解剖结构和形态异常者，宜针对鼻头肥大的异常类型，选择针对性治疗。
如经耳鼻喉科医生检查诊断为疾病引发的鼻头肥大者，可在确定病因和病情程度后，进行相应系统治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
鼻头肥大者对自己鼻面部外观不满意者。
患有疾病导致鼻部或全身其他组织、器官结构和功能异常。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
本类型外鼻特征多不影响生命安全，也较少引发严重并发症，一般无需急诊救治。
特别注意的是：
如果因疾病所致的鼻头肥大，伴发急性炎症时，宜优先控制炎症，严重消退后再根据症状程度，选择规范治疗。
小儿、孕妇、免疫力低下的老人，以及瘢痕体质者，不宜进行形态修正手术。
就诊科室
发现鼻头肥大后通常建议首诊就诊于耳鼻喉科。非疾病状态如想改善外观者，应就诊整形科。
在发现其他伴随症状时，可能需要就诊于相应科室：
如伴上腭、鼻中隔穿孔等表现，同时检出梅毒螺旋体者，可能需要就诊于皮肤性病科。
由于导致咽部异物感的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
鼻头肥大产生的相关症状什么时候出现的，持续多久了？
鼻头肥大引发的症状在什么情况下可以加重或者缓解？
鼻头肥大导致的症状是突然出现的，还是慢慢发生的？
身体其他地方还有干燥、疼痛及活动受限等不适吗？
病史清单
是否有鼻部手术、鼻外伤及传染病史？
是否出生后或出生不久即发现鼻头肥大特征？
是否既往患有鼻部结构疾病并行手术矫正治疗？
是否有毛囊蠕形螨寄生、月经不调、维生素缺乏、内分泌紊乱、心血管疾病等相关疾病？
是否有嗜酒及喜食辛辣刺激食物？
是否患有鼻头感染或鼻腔疾病？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：血常规、风湿免疫检查、梅毒螺旋体直接检查、梅毒血清学试验、鼻内镜、鼻骨CT三维重建检查等，结合患者的症状特征和病情程度做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察：观测评估鼻头肥大的类型、程度等。
触诊：医生可能还会用手触诊鼻头周围等地方，主要是要检查看鼻头皮下组织和软骨结构等。
常规检查
梅毒螺旋体直接检查：通常采用暗视野显微镜、渡银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查等方法，适合于硬下府或扁平湿疣者。
梅毒血清学试验：是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据，分为非特异性试验（包括RPR、TRUST和VDRL试验）和特异性试验（包括TPHA、TPPA和FTA-ABS）。
鼻内镜镜检查：可以清楚观察鼻腔内情况，了解是否有病变波及鼻腔。
鼻骨CT三维重建检查：根据患者的症状特征和病情程度，选择鼻骨CT并进行三维重建检查，以了解鼻部软组织、软骨和骨性支架的结构特点，作为辅助诊断和系统治疗的指导依据。
缓解与治疗
鼻头肥大如非疾病所致或不伴随鼻腔结构异常，多不会呈现功能障碍，无需也无法通过生活习惯或饮食方面调整等方法缓解症状。
若导致鼻头肥大相关症状的疾病持续存在、频繁间断发作、进行性加重，影响正常工作和生活时，应积极就医。
未看医师时，不建议自行盲目使用药物进行治疗，避免掩盖临床表现，干扰常规检查结果的准确性，误导医生判断疾病类型和程度。
在医院进行相关检查，明确诊断和病情特征后，需要根据疾病类型和病情程度，遵医嘱治疗。
缓解措施
生活习惯
养成良好生活习惯，规律作息，坚持锻炼身体，提高抵抗力。
室内定时通风、保持湿润，室内温度不能过低，避免受寒感冒。
避免接触有害气体和粉尘。
注意工作和生活防护，患病期间不提倡到人群稠密的公共场所。
避免过度清洁而损伤皮肤屏障。
加强保湿润肤及物理防晒。
避免过热过冷及精神紧张因素的不良刺激，忌饮酒及进食辛辣食物，局部可适当冷敷。
饮食方面
治疗期间宜根据疾病治疗需要，选择流质、半流质、软食等温凉饮食，多选择牛奶、蒸鸡蛋、面汤、稀粥及新鲜软质蔬菜、瘦肉和水果。
进食清淡，尽量摄入易咀嚼、吞咽，以及易消化、吸收的营养食品。
避免摄入辛辣、油腻易致鼻头皮脂腺分泌亢进的食物。
忌烟酒，避免应用浓茶、咖啡、果汁等刺激性饮品。
药物应用
持续存在的外鼻肥大表现，通常无需也不能使用药物进行缓解治疗。
遵医嘱使用药物缓解相关疾病时，一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。
针对小儿和孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
需特别注意的是，老百姓口中的消炎药、抗生素，即抗菌药物，如在未明确疾病类型或可能致病菌敏感程度的前提下，盲目自行不规范用药，不但不能有效治疗疾病、控制症状，反而易致不良反应的发生，故不推荐自行诊治和用药。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
鼻头肥大所表现的结构异常多无明显不适症状，对症治疗主要针对可能引发此病征的原发疾病所出现的伴随症状，起到缓解和改善作用。
一般治疗：注意休息、避免劳累、适当增加营养，适度锻炼身体以提高机体抵抗力。避免处于污浊、干燥环境，戒烟戒酒，随天气变化及时增减衣物，避免鼻头接触不洁和易致敏物质，禁食辛辣刺激性和油腻食物等。
局部理疗：LED光（红光、黄光）、强脉冲光、染料激光、Nd：YAG激光对红斑以及毛细血管扩张具治疗效果；CO2激光或Er激光适合早中期增生型皮损。
对因治疗
针对不同的原因，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
玫瑰痤疮：异维A酸可作为鼻头肥大增生的首选治疗。光电治疗LED光、强脉冲光、Nd：YAG激光对红斑以及毛细血管扩张具治疗效果；CO2激光或Er激光适合早中期增生型皮损。对鼻赘型药物治疗无效者可选用手术治疗。
单纯鼻头肥大：鼻头肥大有多种外科干预手段，主要包括软组织减容技术、下侧鼻软骨整形技术、结构性支撑技术以及综合鼻尖整形技术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗