小儿甲纹
概述
概述
小儿甲纹是指小儿指甲表面出现条纹,可表现为甲横纹和甲纵纹。正常人指甲上也可见甲纵纹,随年龄增大,甲纵纹出现比例增多。
常见疾病
皮炎湿疹、毛囊角化病斑秃等。
原因
常见原因
1.甲纵纹:末梢循环不良、扁平苔藓毛囊角化病和类风湿关节炎患者可见甲纵纹,轻度甲横纹多为发育不良。
2.甲横纹:毛发红糠疹玫瑰糠疹、皮炎湿疹、斑秃可见甲横纹。
检查
体格检查
1.甲纵纹:末梢循环不良、扁平苔藓毛囊角化病和类风湿关节炎患者可见甲纵纹,轻度甲横纹多为发育不良。
2.甲横纹:毛发红糠疹玫瑰糠疹、皮炎湿疹、斑秃可见甲横纹。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞计数和血红蛋白含量,了解有无感染。
2.病原菌镜检、病原菌培养:若考虑病原菌感染,可进行镜检和病原菌培养,以明确病因。
病理检查
可对甲组织进行病理检查,可明确甲真菌病和甲肿瘤
其他检查
若怀疑结缔组织疾病,可进行尿常规、血沉、ANA、dsDNA、ENA、补体、心电图心肌酶谱、肌电图等检查。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.皮炎湿疹:皮炎湿疹的患儿指甲变化主要为甲板萎缩、甲横纹、粗的甲凹陷点、甲板脱落,偶见甲增厚,伴随皮肤红斑丘疹。急性皮炎湿疹皮肤损害红肿明显,可以有渗出和糜烂,慢性皮炎湿疹皮肤损害颜色暗淡,皮肤略显增厚,较少典型的红斑、丘疹或丘疱疹。
2.毛囊角化病:患儿指甲表现为在甲板处有纵行的白色条纹穿过弧影部,以后白色条纹可以消失,仅留下暗色条纹伴有纵嵴,受累指甲甲板干燥易脆,在游离端形成V型裂缺。可以是单个指甲受累,也可以多个指甲同时累及。患儿皮肤出现针尖至豌豆大小的坚硬丘疹,丘疹表面伴有油腻性痂,剥除痂可见丘疹中央漏斗型小凹陷,丘疹常沿毛囊分部,好发于面、四肢屈面、胸背等皮脂溢出部位,黏膜损害少见。
3.斑秃:患儿表现为突然发生在头部的局部或全部斑片状脱发,脱发处皮肤正常、边界清楚、毛囊正常,无炎症、萎缩、鳞屑和皮肤增生物。斑秃的指甲变化主要发生在全秃和普秃的患者,局限性斑秃者也可发生。指甲的改变为甲板出现点状凹陷、甲纵线、甲横线、甲板高低不平、甲板表面粗糙失去光泽、甲板变脆变薄和甲脱落。
就医
以下情况,需要到门诊就医
1.小儿指甲出现条纹,长时间未见好转,应及时前往皮肤科就诊。
2.小儿指甲出现条纹,伴皮肤红斑丘疹斑秃等,及时前往皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.用温水清洗皮肤,保持皮肤清洁和干燥。
2.若皮肤有痒感,应减少皮肤搔抓,避免继发感染。
3.经常洗手,保持手部清洁。
4.观察指甲条纹以及皮肤变化,若较长时间未见好转,应及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医