小儿甲纵纹
概述
概述
小儿甲纵纹,是指小儿甲板上纵行的条纹。正常人指甲上也会有甲纵纹,且会随着年龄增大,而比例增多。当小儿出现严重甲纵纹时,可能与小儿身体缺乏某些物质、末梢循环不良或某些疾病有关,需及时明确病因,对症治疗。
常见疾病
甲癣扁平苔藓、小儿缺锌症等。
原因
常见原因
1.身体缺乏营养物质:如小儿身体缺乏蛋白质、叶酸、维生素、锌等,可引起小儿甲纵纹的情况。
2.末梢循环障碍:微循环障碍、末梢循环不良,可引起小儿甲纵纹等指甲病变。
3.病原体感染:某些病毒、细菌或真菌感染,可引起小儿甲纵纹。
其他原因
精神因素:小儿情绪紧张、忧虑,可诱发或加重指甲病变。
检查
体格检查
1.一般检查:检查小儿体温、心率、脉搏等。
2.指甲检查:检查小儿指甲形态、表面光泽、厚度、硬度等,以辅助诊断。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞、红细胞、中性粒细胞嗜酸性粒细胞等,以辅助检查。
2.血清(浆)锌检查:检查血清(浆)中锌含量,以评估病情,辅助治疗。
3.尿锌检查:检查尿液中锌含量,以评估病情,辅助治疗。
4.血沉:检查血液沉降速度,以辅助诊断。
5.真菌检查:检查病变指甲,行直接镜检、真菌培养等方法,以明确病原体。
6.细菌/病毒抗原检查:检查病变指甲,行直接镜检、细菌/病毒培养等方法,以明确病原体,辅助治疗。
病理检查
必要时可行病变部指甲组织病理学检查,以明确诊断。
诊断
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.甲癣:小儿除甲纵纹外,还伴随指甲变厚、变脆,失去光泽等症状,随着病情发展,可出现甲剥离、甲周感染等。
2.扁平苔藓:小儿出现甲扁平苔藓时,可出现甲板增厚、凹凸不平,严重时甲板萎缩或消失,出现特征性甲翼状胬肉。小儿除了甲扁平苔藓外,还可伴随口腔黏膜、手臂、颈部等部位的皮肤损害。
3.小儿缺锌症:小儿除可有甲纵纹等指甲病变外,还常伴随食欲不振、厌食、消瘦、嗜睡、生长发育缓慢等症状,长期慢性缺锌可影响小儿智力发育。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.小儿烦躁、拒食。
2.小儿意识障碍
3.小儿晕厥。
以下情况,需要到门诊就医
1.小儿甲纵纹,指甲表面凹凸不平,应及时于皮肤科就诊。
2.小儿甲纵纹,伴甲床疼痛,应及时于皮肤科就诊。
3.小儿甲纵纹,伴甲剥离,应及时于皮肤科就诊。
4.小儿甲纵纹,伴肢体紫红色斑块,应及时于皮肤科就诊。
5.小儿甲纵纹,伴腋下或肛周皮疹,应及时于皮肤科就诊。
6.小儿甲纵纹,伴智力低下,应及时于生长发育科就诊。
7.小儿甲纵纹,伴情绪易激惹,应及时于生长发育科就诊。
8.小儿甲纵纹,伴口腔黏膜破损,应及时于口腔科就诊。
家庭处理建议
1.按照月龄添加辅食,保证营养均衡。
2.纠正小儿偏食、挑食的问题,补充维生素及蛋白质,鼓励小儿多吃新鲜蔬菜、水果。
3.纠正小儿咬指甲的问题,养成良好的手部卫生习惯。
4.帮助小儿修剪指甲,保持指甲清洁卫生。
5.保持小儿生活及游戏环境安全,避免手部及甲床损伤。
6.鼓励小儿适量户外运动,增强抵抗力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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