髌阵挛
概述
概述
髌阵挛是腱反射高度增强的指征，是一种病理反射，可发生在任何有腱反射增强的场合，多提示腰段脊髓以上疾病，提示锥体束受损。也包括神经系统器质性病变。病人患者仰卧，下肢伸直，检查者以拇指和示指按住其髌骨上缘，突然用力如冲击状向下推压髌骨，并持续加压，此时若出现髌骨有节律地跳动，即为髌阵挛。
就诊科室
神经外科、骨科
部位
下肢
常见疾病
检查
脑脊液、血电解质、血常规、X线片、CT、磁共振、脑电图、颅底摄片等检查。
原因
常见原因
检查
体格检查
患者仰卧，下肢伸直。检查者以拇指和示指按住其髌骨上缘，突然用力如冲击状向下推压髌骨，并持续加压，此时若出现髌骨有节律地跳动，即为髌阵挛。
实验室检查
脑脊液、血电解质、血常规等检查有鉴别诊断意义。
影像学检查
1.X线检查可以发现颈椎畸形，观侧颈椎活动，判定是否稳定，排除器质性病变。
2.CT颈椎CT便于辨认韧带骨化。颅脑CT检查显示脑桥及延髓出血或损害。
3.磁共振可了解椎间盘、后纵韧带、钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。检查颅脑，帮助鉴别诊断。
4.颅底摄片排除颅脑器质性病变。
其他检查
脑电图：用于神经疾病的鉴别诊断。
诊断
诊断原则
根据病史、临床表现，结合查体、实验室检查、CT、磁共振、脑电图等检查结果可诊断。
鉴别诊断
1.脊髓型颈椎病
多见手臂麻木，笨拙无力，写字、系鞋带、系纽扣、用筷子等精细动作困难。表现为肌张力不同程度增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、巴彬斯基征呈阳性。走路不稳，尤其快走易跌倒，步态蹒跚，可出现痉挛步态。
2.神经症
症状复杂多样，有的患者头痛、失眠、记忆力减退，有的心悸、胸闷，但症状多因精神因素改变而诱发，无器质性疾病。一般不会出现髌阵挛阳性。
3.延髓性麻痹
就医
治疗原则
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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