肠道病毒感染
概述
概述
肠道病毒（EV）感染是一种全球性感染疾病，夏秋季高发，多经粪口及呼吸道传播，主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒新型肠道病毒共71个血清型。临床表现轻者只有倦怠、乏力、低热等；重者可全身感染﹐脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。本文主要介绍非脊髓灰质炎肠道病毒感染。
是否医保
是
就诊科室
感染科
临床症状
可累及中枢神经系统、眼、皮肤黏膜、骨骼肌、心脏等多器官，引起相应症状。
危害
重者可导致脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，可遗留后遗症或造成死亡。
检查
聚合酶链式反应检测肠道病毒RNA，分离识别细胞培养中的病毒及血清学检测。
诊断
依据流行病学特征和临床表现、实验室检查结果诊断，确诊依赖于病原和抗体检测。
治疗原则
尚无特效的治疗药物﹐隔离患者，对症治疗，支持治疗。
治愈性
大部分病人可以恢复，少数重症患者预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。
饮食建议
清淡饮食，避免进食刺激性食物，可流质饮食。
重要提醒
脊髓灰质炎疫苗预防效果良好。但是对其他肠道病毒感染尚缺少特异的控制方法。
病因
病因
为感染肠道病毒属病毒引起，人是人肠道病毒的唯一自然寄主。病毒通过人与人之间的密切接触（通过手指﹑餐具和食物等）传播扩散。包括以下几种类型：
1.人脊髓灰质炎病毒1～3型。
2.人柯萨奇病毒A组1～22型和24型(A-23型为埃可病毒9型)，B组1～6型。
3.埃可病毒1～9，11～27，29～34共32个血清型。
4.新型肠道病毒68～72型。70型能引起急性出血性结膜炎倍受重视。72型为甲型肝炎病毒。轮状病毒、肠道腺病毒、Norwalk病毒归为腹泻病毒。
流行病学
本类疾病分布于世界各地﹐在热带和亚热带地区全年都有发生﹐在温带夏季多见；在温暖﹑潮湿﹑卫生条件差﹑人群拥挤的地区发病率高；成人和儿童均可发病，儿童较多见。
传播途径
多经粪口及呼吸道传播。
症状与诊断
典型症状
1.非特异性急性发热，或伴有易激惹、嗜睡、纳差、呕吐、腹泻、出疹、上呼吸道症状。
2.埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起呼吸道感染，表现为上呼吸道卡他症状、咽炎、肺炎。
6.心肌炎。
7.流行性胸痛、肌痛。
8.急性出血性结膜炎。
诊断依据
1.疾病流行期间出现相关临床症状。
2.特殊的临床表现，如疱疹性咽峡炎、手足口病、急性心肌炎等。
3.确诊依赖于病原和抗体检测。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度，若有4倍以上升高，即可以确诊。
治疗
治疗方针
休息，加强护理，对症和支持治疗，隔离治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。
其他治疗
对重者患者要密切监测病情变化，出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。
预后情况
大部分患者预后良好。少数严重患者可遗留后遗症，如严重心肌炎患儿可遗留左室功能障碍、扩张性心肌病等。
护理
日常护理
1.隔离患者，患者所用用具、餐具等物品均需要进行清洗消毒。
2.注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，保持空气新鲜。
3.保证充足睡眠。
4.适当加强锻炼，增强抵抗力。
饮食调理
不喝生水、不吃生冷食物，避免进食刺激性食物。给予富含营养、易消化饮食，增强抵抗力。
其他注意
疾病流行期间，应注意防护，不去人群聚集、空气流动差的公共场所。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
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