大腿根部筋痛
概述
多因腹股沟区的腿部肌肉、肌腱发生劳损、外伤、炎症所致
持续存在、逐渐加重或外伤后的大腿根筋痛应及时到骨科、康复医学科就诊
主要治疗方法包括休息、消炎镇痛药物、康复治疗，少数患者需手术治疗
避免腹股沟区外伤或下肢的过度拉伸有助于预防
定义
大腿根不是规范医学名称，多指大腿和下腹部交接的区域，即腹股沟区。
腹股沟处主要的下肢肌肉包括长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌、耻骨肌。当这些肌肉收缩，进行下肢内收、前屈运动时，可触摸到突出皮肤，质地坚韧、类似粗绳的“筋”。
下肢过度外展、后伸，或剧烈的内收动作，常引起这些肌肉、肌腱的劳损、拉伤、撕裂，甚至断裂，就会产生疼痛感，即“大腿根筋痛”。同时还常伴有局部肿胀、活动范围缩小、无法正常、站立、行走的症状。
发生机制
腹股沟是身体正面以下，下腹部与大腿相交处皮肤皱褶为斜边的三角形区域。
长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌、耻骨肌等下肢肌肉的起点如耻骨、坐骨均邻近腹股沟区，沿着股骨走向，并结束在股骨干的不同位置。这些肌肉主要负责下肢的内收，也影响屈髋、屈膝动作。
当下肢的运动过于剧烈、幅度过大、过于频繁或受到外伤时，这些组织可发生撕裂、出血、水肿、炎症、退变等病理变化，进而引起疼痛症状。
此外，腹股沟区的炎症、髋关节积液、感染等也可累及上述组织，引起疼痛。
表现
大腿根筋痛的缓急程度、疼痛性质、疼痛时间因人而异。此外还可能伴有腹股沟区肿胀、活动受限等表现。
症状特征
缓急程度
急性大腿根筋痛通常指小于4周的疼痛。多见于外伤导致的软组织损伤，如肌肉、韧带的拉伤、撕裂、断裂、挫伤。
慢性大腿根筋痛通常指持续时间较长（大于4周）、难以缓解的情况。常见于肌肉劳损、退变。
疼痛性质
刺痛、刀割样尖锐性的疼痛，常见于急性运动损伤，如内收肌拉伤等。
钝痛、酸痛、胀痛、隐痛等，常见于慢性大腿根筋痛。
疼痛时间
活动后立即出现的大腿根筋痛可能与热身不足引起的肌肉拉伤、韧带撕裂有关。
如在安静、未活动的状态下也有疼痛，可与软组织挫伤、炎症、出血等病变有关。
更多情况下，大腿根筋痛可表现为安静状态下减轻、活动后加重。
伴随症状
肿胀、包块
腹股沟区肌肉出现水肿、血肿，髋关节内出现积液、囊肿均可引起肿胀、包块。
部分患者还可伴有局部皮肤发红、温度增高、淤青等表现。
活动受限
疼痛、肿胀以及髋关节内发生炎症、粘连、骨质增生均可导致髋关节屈伸范围缩小，活动受限。
其他
可伴有髋关节活动时弹响、卡顿、粗糙的摩擦音。
原因
大腿根筋痛可能是剧烈运动后一过性出现的，也可能是某些疾病的表现，如外伤、运动损伤等。
非疾病因素
长期不进行锻炼的人群突然进行长跑、爬山等剧烈运动可能引起肌肉乳酸堆积，出现大腿根筋痛。一般程度较轻，休息后可缓解。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致大腿根筋痛的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
外伤
腹股沟（大腿根）受到直接暴力或间接暴力均可导致的软组织挫伤。
运动损伤
长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌、耻骨肌拉伤、撕裂、断裂等。常见于暴力劈叉、压腿、大力踢球等。
其他
髋关节积液、囊肿、腹股沟区周围感染等也可累及上述组织，引起疼痛。
就医
一过性的大腿根筋痛通常无需特殊处理，如症状持续出现、较为严重或有明确病因时，需要引起重视，及时到骨科、康复医学科就诊。
医生除了进行详细的身体检查，还常采用磁共振、X线、超声等影像学检查判断病因。
就医指征
若突发大腿根筋痛，程度剧烈、肿胀明显、持续数周或数月、伴发其他症状，则常常需要就医进行处置。
外伤导致的严重大腿根筋痛需立即就诊。
就诊科室
出现大腿根筋痛通常建议首诊就诊于骨科、康复医学科。
患者准备
症状清单
疼痛是从什么时候开始的？是单侧还是双侧？
疼痛是突然出现的吗？当时腿和身体处于怎样的姿势？
是否有肿胀、活动受限等其他症状？
有无髋关节活动时弹响、卡顿、粗糙的摩擦音？
病史清单
是否有长期运动史，如舞蹈、足球、跆拳道、跳高？
发病前有无暴力劈叉、压腿、大力踢球等动作？
既往有无髋关节受伤或手术史？
体重如何？是否超重？
相关检查
体格检查
医生在充分了解患者症状、病史后，将观察腹股沟（大腿根）是否有可视的肿物，有无压痛，再进行相关体格检查试验等，并评估下肢关节活动度和肌力，通过体格检查可以进行初步诊断。
常规检查
X线检查：可发现髋关节处的骨质，生物力线问题，如骨折、退变、脱位及不稳定等。
核磁共振（MRI）检查：可清楚显示髋关节周围的软组织结构。可敏感发现肌腱及韧带的损伤、水肿、积液、撕裂等病变。
肌肉骨骼超声：无创、快捷、方便。可评估、监测髋关节周围软组织的炎症、增厚或纤维化，及髋关节内积液。
缓解与治疗
轻微、短时间的大腿根筋痛，通常无需特殊治疗，休息、减少活动后多可自愈。
如疼痛持续时间长或逐渐加重，应及时就医，对症治疗的同时，对因治疗更加重要。
自行使用止痛药可能会掩盖病情，贻误治疗时机，建议就诊后听从医生建议。
缓解措施
以下方法有助于出现大腿根筋痛的患者缓解症状。
休息：适当休息，减少不必要的活动，尤其是劈叉、压腿、踢球等活动。避免做引起疼痛的运动或姿势，必要时短期内进行制动。
冰敷：对于急性损伤，如肌肉拉伤、韧带损伤等，可进行冰敷。一天可进行多次，每次15～20分钟，注意避免冻伤。
热敷：对于慢性疼痛，可采取热敷，促进血液循环，缓解症状。
适度锻炼：在疼痛缓解后，可尝试游泳、太极等缓和的运动，增强髋关节周围肌肉力量。
专业治疗
就诊明确病因之后，医生会根据具体病采取相应的治疗措施，如一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。
一般治疗
减少活动，急性期可卧床休息，抬高患肢，必要时使用支具固定。
药物治疗
通常会使用非甾体类抗炎药和类固醇激素，以帮助减轻疼痛和炎症反应。
这些药物通常用于短期止痛，长期使用需注意胃肠道反应、血糖异常等不良反应。
物理治疗
急性期可进行冷敷，以缓解疼痛，防止肿胀进一步加重。
疾病慢性期可以通过热敷、红外、微波、中频、超声波、冲击波等物理治疗缓解症状。
此外，可在康复师的指导下，进行锻炼以增强髋关节周围肌肉力量，增强稳定性。
对因治疗
大腿根筋痛的治疗根据病因而有所不同，如诊断明确，主要是针对原发疾病进行治疗。
急性运动损伤引起的严重肌腱断裂，多通过外科手术进行修复。
合并重度髋关节病变的患者，可进行关节镜下清理术、髋关节置换等手术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗