大腿内侧痛
概述
各种原因引起的大腿内侧部位的疼痛不适
可由乳酸堆积、外伤、股骨头坏死、神经损伤、腹股沟淋巴结炎、肿瘤等导致
出现难以缓解的大腿内侧疼痛，应及时就医
一般治疗、理疗、药物等可缓解，严重者需要手术治疗，对因治疗是治愈的关键
定义
单侧或双侧大腿内侧出现疼痛，可能由乳酸堆积、软组织损伤、股骨头坏死、神经损伤、腹股沟淋巴结炎等导致。
发生机制
乳酸堆积
剧烈运动后，尤其是针对大腿内侧肌肉群进行力量训练后，由于肌肉的无氧呼吸，代谢产物乳酸等堆积于组织内，对肌肉和神经构成刺激，一般可在运动后2~5天产生大腿内侧的疼痛。
骨骼损伤
软组织损伤
大腿内侧的软组织包括肌肉、肌腱、筋膜、神经、血管等结构。
肌肉可由于劳损、拉伤、纤维肌痛症等原因导致疼痛。
腰椎神经根压迫、闭孔神经损伤、周围神经炎症等可引起大腿内侧神经性疼痛。
腹股沟附近淋巴结丰富，周围的炎症反应可能会引起淋巴结肿大，导致大腿内侧疼痛。
表现
大腿内侧痛的发病特征和严重程度因人而异，主要表现为在活动和（或）静息时大腿内侧出现程度不一的疼痛。
症状特征
大腿内侧痛的缓急程度不同
急性疼痛
通常指突然发生的大腿内侧疼痛，一般持续时间小于4周。
可见于外伤导致的肌肉肌腱拉伤、骨折等，通常是局部剧烈的疼痛。
剧烈运动或劳累后的肌肉乳酸堆积、腹股沟淋巴结炎、神经炎、腰椎间盘突出急性发作等，也可出现急性的大腿内侧痛。
慢性疼痛
通常指持续时间较长（大于4周），难以缓解的大腿内侧痛。
常见于肌肉筋膜炎、股骨头坏死、纤维肌痛症、腰椎间盘突出等。
疼痛出现时机不同
活动后出现疼痛
突然大量活动之后出现大腿内侧痛，多见于平时锻炼较少，偶尔进行健身训练后，尤其是大腿内侧肌群的抗阻力训练，可由于肌肉无氧呼吸导致乳酸堆积，引起疼痛，还常见于腰椎间盘突出、股骨头坏死、肌肉拉伤等。
静息痛
大腿内侧痛在静息状态下就可以出现，如股骨头坏死、大腿内侧皮神经炎、腹股沟淋巴结炎等引起的大腿内侧痛。
伴随症状
瘀血、肿胀
大腿内侧痛伴有局部瘀血、肿胀，多由腿部急性外伤导致，如大腿内侧撞击伤、肌肉拉伤等。
腹股沟淋巴结肿大
大腿内侧痛伴有腹股沟淋巴结的肿大，可有压痛，一般与腹股沟淋巴结炎有关，或腹股沟周围其他组织的感染（如泌尿系统、生殖系统），引起腹股沟淋巴结的免疫反应，导致淋巴结肿大，大腿内侧可有隐痛。
其他
伴局部皮肤的发红、发热、肿胀、皮疹，可能为局部皮肤感染。
伴有髋关节的疼痛、活动受限，可能是股骨头坏死。
伴有腰部不适和下肢的麻木、放射痛，可能是腰椎间盘突出导致的。
原因
导致大腿内侧痛的原因有很多，可能是乳酸堆积导致的生理现象，也可能是某些疾病的表现，通常需要结合疼痛的基本特征，如疼痛的位置、发病急缓、疼痛程度，以及其他一起发生的症状，来综合分析原因。
非疾病因素
长期不进行锻炼，偶尔剧烈运动有可能引起大腿内侧痛，如偶尔在健身房进行腿部训练，尤其是针对大腿内侧肌肉进行训练后，可由于肌肉无氧呼吸使乳酸堆积，导致延迟性肌肉酸痛，一般休息后可缓解。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致大腿内侧痛的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
外伤
一般有明显的外伤史，如运动损伤、大腿撞击伤、暴力损伤等，导致软组织挫伤、肌肉拉伤，严重的可能出现骨裂、骨折等，都可引起大腿内侧疼痛的症状，多突然出现或加重。
神经炎或损伤
神经炎或损伤引起的大腿内侧痛一般呈放射痛，无固定痛点。
大腿内侧的神经分布丰富，股神经、闭孔神经等都是重要的下肢神经分支，股神经、闭孔神经均是起源于腰部神经。当腰椎间盘突出、闭孔疝等疾病，使相应神经出现卡压、损伤等，可引起大腿内侧疼痛。
大腿内侧皮肤也分布着丰富的皮神经，当皮神经产生炎症时，也可有大腿内侧疼痛的表现。
其他
大腿内侧肌肉筋膜的反复劳损，可引起局部肌筋膜炎，导致疼痛。
股骨头坏死患者，除髋关节的不适外，由于髋关节压力增高，部分患者会有腹股沟、大腿内侧、膝关节内侧等部位放射性疼痛。
当由于生殖系统或局部皮肤感染时，可引起腹股沟区和大腿内侧淋巴结的免疫反应，出现大腿内侧疼痛。
就医
因过度运动或劳累、乳酸堆积引起的大腿内侧痛，通常可在休息后缓解。
若突发明显疼痛、持续时间较长、伴有其他症状，建议及时就诊处理。
外伤后出现大腿内侧痛需立即就诊。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
较重大的外伤引起的大腿内侧痛，建议及时急诊就诊；
皮肤明显泛红、发热、瘀血、肿胀；
疼痛影响睡眠；
大腿内侧痛伴有腰部不适、腿麻等；
大腿内侧痛伴有髋关节的不适，或伴有腹股沟淋巴结肿大；
休息数日后大腿内侧痛未见好转或反而加重。
就诊科室
若仅仅出现大腿内侧痛，不伴有其他不适，通常建议首选骨科就诊。
若怀疑是腰椎问题引起的，或合并下肢的麻木、放电感等，建议就诊脊柱外科。
若外伤后引起大腿内侧痛，如撞击伤、暴力损伤等，建议急诊科或创伤外科就诊。
由于大腿内侧痛涉及的原因较多，可能涉及不同学科，最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
单侧大腿内侧痛还是双侧？
疼痛多久了？有无固定的痛点？
是否伴有下肢的麻木、无力、放电感等？
腿部是否有可视或可触及的肿物？
有没有腰部的不适？
有没有髋部或大腿根部的疼痛？
有没有腹股沟淋巴结肿大？
病史清单
是否突然进行腿部力量训练？
有无外伤史，如撞击伤、牵拉伤等？
是否大剂量应用过激素或患有股骨头坏死？
若是女性，近期有没有妇科炎症？
近期有没有泌尿系统感染？
相关检查
体格检查
医生在充分了解患者症状、病史后，将观察大腿皮肤和外观有无异常，进行相应体格检查，主要检查髋关节、腰椎、腹股沟区等有无异常，并结合相关影像学检查和实验室检验进行进一步诊断。
常规检查
超声：对于大腿肌肉、肌腱、神经的损伤具有诊断意义，对于淋巴结炎、闭孔疝等也有重要的参考价值。
X线或CT检查：可用于外伤后排查是否有骨折、骨裂等，也可对股骨头坏死、骨肿瘤进行初步诊断。
磁共振（MRI）检查：可清楚显示病变及其周围组织情况，对于腰椎间盘突出、股骨头坏死等疾病的诊断具有重要参考价值。
其他常见检查
肌电图：可评估大腿周围神经的功能情况，对于诊断股神经、闭孔神经损伤具有重要意义。
缓解与治疗
大腿内侧痛的原因有很多，关键是要明确病因，在对症治疗的同时，对因治疗是重中之重。
如果仅是劳累或腿部力量训练后肌肉乳酸堆积所造成的疼痛，一般无需特殊治疗，休息、减少活动后即可缓解。
若大腿内侧痛长时间难以缓解，或逐渐加重，影响生活质量，则应引起注意，及时向医生求助获取专业建议。
外伤后出现严重的大腿内侧痛时，应立即急诊科就诊。
缓解措施
休息：轻微的大腿内侧痛应减少剧烈活动，适当休息。严重的大腿内侧痛应卧床休息，必要时进行制动。
冷敷：对于急性损伤，如肌肉拉伤、软组织挫伤等，72小时内可间断冷敷。一天可进行多次冷敷，但每次时间不要太长（15分钟），而且要注意避免直接接触皮肤防止冻伤。
热敷：对于乳酸堆积、肌肉筋膜炎、股骨头坏死、神经损伤或炎症等引起的大腿内侧痛，可采取热敷，促进血液循环，缓解症状。
专业治疗
明确大腿内侧痛的病因后，医生会根据具体病情采取相应的治疗，如药物治疗、物理治疗等，必要时可能需要手术治疗。需要注意的是，病因不同，治疗方法也不同。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。
一般治疗
外伤患者要给予及时的处理，如止血、包扎、固定等，适当休息，减少不必要活动，或使用支具、拐杖等工具缓解疼痛。
药物治疗
非甾体抗炎镇痛药
目的：消炎镇痛。
适应证：外伤、肌肉筋膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、神经损伤或炎症等引起的大腿内侧痛。
注意事项：长期口服用药可引起恶心呕吐等胃肠道反应，或者皮疹、肝肾功能损伤等其他不良反应。
神经营养药物
目的：修复神经损伤，缓解神经症状。
适应证：腰椎间盘突出、大腿内侧皮神经炎、闭孔神经或股神经损伤等引起的大腿内侧痛。
常用药物：B族维生素、甲钴胺、神经节苷酯等药物。
物理治疗
疾病慢性期，可以根据具体的病因，选择热敷、红外、微波、中频、超声波、冲击波等物理治疗进行缓解。对于腰椎间盘突出症患者，可进行腰椎牵引，缓解神经压迫症状。
对因治疗
大腿内侧痛的治疗，对因治疗是关键，明确诊断后，主要是针对原发疾病进行治疗。
若是外伤导致的骨裂、骨折等，需要进行石膏外固定，严重的需要进行切开复位内固定手术治疗。
股骨头坏死患者，初期可采用股骨头髓腔减压术、植骨术等改善病情，逆转坏死，若后期关节出现严重畸形、影响功能和生活质量，需要进行髋关节置换治疗。
对于腹股沟淋巴结炎，需要明确感染病灶，应用敏感抗生素药物进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢类等。
腰椎间盘突出患者，若保守治疗难以缓解，可能需要手术治疗，近年来多采用微创治疗方式，如髓核摘除术、植骨融合术等。
由肿瘤引起的大腿内侧痛，一般需要外科手术治疗，切除肿物，根据病理结果，选择是否进行术后放化疗等其他治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗