小儿口唇青紫
概述
概述
小儿口唇青紫是指口唇黏膜颜色由正常的红色变为青紫色,主要是因为血液中血红蛋白含氧量下降,引起口唇黏膜颜色改变。可以因严重心、肺疾病,环境寒冷,亚硝酸盐中毒等引起。
常见疾病
先天性心脏病、严重肺部感染、呼吸衰竭、亚硝酸盐中毒、低体温、气胸、硫化血红蛋白血症等。
原因
常见原因
1.先天性疾病:心脏先天性结构异常导致氧含量较低的静脉血流入动脉,引起全身缺氧表现。
2.肺部严重感染:肺部的严重感染使肺泡细胞功能下降,血液和肺内气体交换不足,血液中氧含量降低。
3.外伤:胸部外伤导致肺活动度下降,从而引起呼吸功能障碍,血液中氧含量不足。
4.中毒:接触化学物质、食用变质食物引起血红蛋白代谢异常,出现异常衍生物。
检查
体格检查
1.基础生命体征:测量体温、呼吸频率、脉搏频率、血压。
2.肺部检查:通过肉眼观察、手触摸、手指叩击、听诊器听诊等方式检查肺部的功能,判断是否存在肺部病变,并确认病变的严重程度。
3.心脏检查:通过肉眼观察、手触摸、手指叩击、听诊器听诊等方式检查心脏的功能,判断是否存在心脏病变,并确认病变的严重程度。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞、中性粒细胞,明确是否存在感染并确认感染的严重程度。检查血红蛋白、红细胞,明确缺氧的程度。
2.动脉血气:检查氧分压二氧化碳分压、pH值、血氧饱和度等,明确缺氧的严重程度。
3.血高铁血红蛋白:明确是否存在亚硝酸盐中毒
4.尿液亚硝酸盐检测:明确是否存在亚硝酸盐中毒。
影像学检查
1.胸部X线片:检查肺部结构,判断是否存在肺部炎症、气胸等肺部病变。
2.CT胸部:检查肺部结构,判断是否存在肺部炎症、气胸等肺部病变。
3.超声心动图:检查心脏结构,判断是否存在心脏结构和功能病变。
其他检查
1.心电图:检查心脏功能,明确心脏功能是否正常。
2.痰细菌培养:检查痰液中是否有细菌,明确上呼吸道是否存在细菌感染。
3.血细菌培养:检查血液中是否有细菌,明确血液内是否发生细菌感染。
4.支气管镜检查:检查气管和支气管内是否存在异物阻塞,并可提取其中的分泌物进行细菌培养,明确是否存在细菌感染。
5.心导管检查:可以了解肺动脉、主动脉等结构,了解病变情况。
诊断
诊断原则
根据病史、症状、体征和辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.法洛四联症:是一种先天性心脏病。除口唇青紫外,还会出现易劳累、活动后呼吸困难。可见患儿活动、玩耍时经常蹲姿休息。需要完善超声心动等检查。
2.亚硝酸盐中毒:多是在食用腌制食物或隔夜变质食物引起。除口唇青紫外,还会出现恶心、呕吐等表现,严重时可出现意识障碍。需要立即送往医院急诊,完善高铁血红蛋白等检查以明确。
3.气胸:多因胸部外伤后发生,胸部可有明显的外伤出血,也可能没有。除口唇青紫外,还会出现呼吸困难等表现。需要立即呼叫“120”送往医院。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.小儿口唇青紫,伴呼吸困难。
2.小儿口唇青紫,伴意识不清。
3.小儿口唇青紫,伴出冷汗。
4.小儿口唇青紫,伴发热。
5.食用腌制食物后出现口唇青紫。
6.胸部外伤后出现口唇青紫。
7.因寒冷引起口唇青紫。
以下情况,需要到门诊就医
小儿长期口唇青紫,伴手指和脚趾粗大、经常蹲下休息,需要前往心血管内科就诊。
家庭处理建议
1.舒缓情绪,多与家人沟通,避免压力。
2.减少活动。
3.避免感染。少去人员密集的地区。出门需佩戴口罩。
4.注意饮食均衡,保证营养物质的补充。
5.避免食用短期腌制、辛辣、刺激食物。
6.远离空气污染严重的地区,避免被动吸烟。
7.可适当予以吸氧。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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