舒张期奔马律
概述
舒张期奔马律（diastolic gallop rhythm），正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。治疗宜查找引起舒张期奔马律的原发疾病，根据病因进行相关治疗。
病因
奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。
2.心肌受损
出现的心肌顺应性下降的疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等。
检查
根据典型的临床症状与体征，一般不难做出诊断，故临床诊断较少使用辅助检查，但X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。
鉴别诊断
1.第三心音奔马律
2.舒张晚期奔马律
其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律（atrial gallop）。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。
3.四音心律
又称火车头奔马律，是指病理性第三心音和第四心音同时出现，即在舒张期有两个额外心音，与第一、第二心音一起组成四音心律。在舒张期有两个额外心音，与第一、第二心音一起组成四音心律。
治疗原则
查找引起舒张期奔马律的原发疾病，根据病因进行相关治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则