发际线低
概述
表现为前发际线离眉毛过近,前额看起来窄短;后发际线延伸至后颈部以下
遗传、疾病、药物等因素可引起
影响视觉美感或合并其他异常表现时,建议及时就医
脱毛可提升发际线,合并其他疾病时需对因治疗
定义
绝大多数人的发际线,是从眉毛以上7~10厘米的区域开始。仔细观察则可以发现发际线呈波浪状,有些人会有显著的半岛样不规则边缘。
在人们的审美视角中,发际线的形态和高低会影响面部五官的协调性,低发际线也是各种类型发际线的一种。个人的自我认同感及审美习惯也会影响其对发际线高低标准及形态的判断和定义。
发际线低可表现为前发际线接近眉毛附近,导致额头看起来窄短;后发际线延伸至后颈部以下。
一些少见或罕见的先天性的遗传疾病也会表现出发际线低的外貌特征,例如德朗热综合征等。
多数情况下发际线低本身对身体健康无害,但对美观和心理可能产生一定影响。如果有其他异常表现,可能是合并疾病或其他因素影响,需要及时就医明确诊断。
发生机制
皮肤的毛囊数量和分布在出生时就已决定。出生后由于营养状态及激素水平等因素,一些毛囊生长发育情况好,其所在部位的毛发就旺盛,毛囊生长发育不好的部位,毛发就显稀疏。所以毛发生长的边缘即发际线是天生决定的。
后天可由于疾病、药物等因素,引起体内激素水平波动,作用于毛囊导致毛发生长,使毛发稀疏的部位变得毛发旺盛,从而使发际线变低。
此外,某些先天性的遗传疾病中,由于基因突变或缺失等,患儿可伴发发际线低的特征性外貌表现,但具体的相关机制尚不完全明确。
表现
发际线低可能会影响美观,使面部整体显得不协调。若伴有身体其他部位毛发增多等症状,还可能是疾病的表现。
症状特征
发际线决定了我们面部上1/3的形态,即额头的大小宽窄,以及面部整体轮廓的协调性。同时,发际线的形状和高度,也与面部年轻化程度有关。
发际线过低会影响面部整体效果,使整个面部显得不均衡、不协调、不整洁,让人视觉上感到不适。
有些人可出现前额、太阳穴处毛发和双侧鬓角毛发连接,距离眉毛过近,从而导致前额视觉上窄小。
也有人后颈部发际线向下延伸,甚至到达背部,十分影响美观。
伴随症状
生理原因引起的发际线低通常没有伴随症状。如果合并有多毛症、先天性疾病等情况,会出现一些特征性表现。
伴有四肢、躯干等部位的毛发增多,可见于多毛症,如青春期前多毛症、获得性泛发性多毛症。
伴有疲劳、怕冷、生长缓慢、青春期延迟,可见于青少年甲状腺功能减退症
伴发小耳廓,或耳廓不成形,仅为不规则条形、软组织突起,可见于小耳畸形。
伴有浓密的眉毛,智力、运动的发育迟缓等情况,可见于一些少见或罕见的遗传综合征,如德朗热综合征、KBG综合征、Cantu综合征、Coffin-Siris综合征等。
原因
发际线低可能是天生的,也可以由药物等因素导致,部分情况下与疾病相关。如有异常表现,建议及时就医明确。
疾病因素
引起发际线低的疾病主要有多毛症和一些与遗传相关的综合征。
多毛症
青春期前多毛症
在其他方面均健康的婴儿和儿童相对常见,大多发生于地中海地区和南亚的儿童。
表现为面部(特别是前额、太阳穴处、耳前区域)毛发增多,可出现发际线低、浓眉表现,四肢的近端和背部也可出现多毛。
获得性泛发性多毛症
常见于前额、太阳穴、四肢屈侧和躯干。
多与药物摄入有关,也可能与脑损伤、青少年甲状腺功能减退症、青少年皮肌炎肢端肥大症、营养不良等有关。
先天性异常病或遗传性疾病
小耳畸形
是一种常见的先天性头面部畸形,20%~60%的小耳畸形与某种类型综合征相关。
很多小耳畸形患者也同时合并了发际线低。
德朗热综合征
又名Cornelia de Lange综合征,是一种与遗传有关的多系统发育异常疾病。
大于80%的患者可合并多毛症,表现为厚厚的头皮毛发延伸到太阳穴区域,可表现为发际线低、眉心相连等特征,有时涉及耳朵和手臂。
KBG综合征
是一种罕见的先天性异常综合征,可影响到身体的各个系统。
患者可有发际线低、毛发粗糙等毛发异常现象。
Cantu综合征
一种罕见的常染色体显性遗传疾病,患者均有多毛症。
表现为头皮毛发厚而浓密,延伸到前额或面颊,甚至背部。
Coffin-Siris综合征
一种罕见的先天性疾病。
患儿可伴随眉毛浓密、前额发际线较低等外貌特征。
非疾病因素
发际线低不一定都是疾病引起,有时也属于正常的生理现象,或由某些药物导致。
生理因素
由于遗传等因素,出现天生发际线低的情况,属于一种正常表现,不必担忧。
药物因素
某些药物也会导致或诱发多毛。
抗生素类药物,如青霉素、链霉素等。
抗癫痫类药物,如苯妥英钠等。
免疫抑制剂,如环孢素、霉酚酸酯。
利尿剂,如乙酰唑胺等。
血管扩张剂,如二氮嗪米诺地尔、前列腺素E1等。
表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,如西妥昔单抗、帕尼单抗、厄洛替尼、吉非替尼等。
就医
发际线低本身不会危害身体健康,但可能会对患者的外貌美观和心理健康产生严重影响。同时,伴随发际线低的疾病和并发症需要积极治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
发际线过低,严重影响面部的整体美感及协调性,甚至影响正常的工作与生活。
伴随发际线低外貌特征的一些先天性疾病,如小耳畸形等,需要就医积极诊疗。
就诊科室
发现发际线低后,通常建议首诊就诊于皮肤科或整形外科。当出现其他伴随症状时,可能需要于相应科室就诊。
有小耳廓、耳廓畸形者,建议到耳鼻咽喉科、整形外科就诊。
有智力、运动发育迟缓的小儿,患者建议就诊于儿科。
由于导致发际线低的原因众多,可涉及多学科,故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
发际线低是出生后就很明显还是青春期后慢慢出现的?
身上其他部位是否毛发过多?
除了发际线低,是否还有其他异常表现,比如发育畸形、智力障碍等?
病史清单
近期是否服用过什么药物?
是否有相关的家族遗传史?
是否有其他相关的疾病,如脑损伤、甲状腺功能减退症皮肌炎肢端肥大症等?
相关检查
身体检查
对就诊者的一般情况(体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等)先进行检查判断。
观察前额、太阳穴、双侧鬓角及后颈部发际线的位置。
观察是否伴有其他部位的发育异常。
辅助检查
只有当其他症状或体征提示有基础疾病时,才需要进行检验检查,应由医生决定和安排。可能会涉及以下检查。
实验室检查:自身抗体检查、甲状腺功能检测等。
影像学检查:头颅CT或磁共振成像(MRI)等。
部分罕见疾病、先天性疾病可能需要通过基因检测才能确诊。
缓解与治疗
发际线低可通过激光脱毛、整形手术和药物治疗等手段改善。
缓解措施
合理用药
针对药物引起的发际线低,需要遵医嘱使用药物。如米诺地尔等促进毛发生长而引起发际线低,建议减少用量并且严格控制涂药范围,避免将药物涂到不需要的皮肤部位引起长毛。
脱毛
部分面部多毛患者会自行使用脱毛膏、进行蜜蜡脱毛,或用剃刀剃除多余的面部毛发,甚至进行拔毛处理。不推荐进行这些操作,因为可能会损伤皮肤或继发感染。
专业治疗
治疗的关键是积极寻找和去除病因,必要时外科手术治疗。药物引起者需要及早调整用药或停药。发际线低伴随广泛多毛者,可系统应用抗雄激素药物。
对症治疗
激光脱毛
目前已经被广泛应用。利用光热效应,选择性地破坏毛囊结构,达到脱毛目的,可以改善发际线低的问题。
整形手术
可通过发际内提升、切除部分发际侧头皮或破坏近侧毛囊来实现。
对因治疗
由米诺地尔等药物引起者,可在医生指导下调整药物剂量或停药。
合并有其他内科疾病者,需要到相关专业科室接受专业治疗。例如,青少年甲状腺功能减退症的治疗,需要使用合成甲状腺激素如左甲状腺素等。
先天性遗传综合征伴有其他畸形者,可接受相关整形治疗。例如小耳畸形,可采取耳廓成形术治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗