四肢动脉造影
概述
四肢动脉造影可以明确某些病变的部位、范围、性质和侧支循环情况,对于血管性病变能够作出定性诊断。主要有经皮肤直接穿刺法和显露动脉直视穿刺法两种方法。四肢动脉造影,一般均用穿刺法,简便而安全,消毒局部皮肤后,在局麻和无菌技术下,进行动脉穿刺。下肢穿刺股动脉近段,上肢穿刺锁骨下动脉或上臂动脉。
若遇到穿刺困难时,也可在局麻下采用切开暴露动脉置入导管,以免损伤血管壁造成血管痉挛和血肿,注射速度和造影剂的剂量可依不同病变酌予增减。
检查前准备
1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书;
2.向患者解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合;
3.检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间;
4.必要的影像学检查,如B超、CT等;
5.碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理;
6.术前4小时禁饮食,排空大小便,并训练患者屏气;
7.穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂;
8.建立静脉通道,便于术中用药及抢救。
临床意义
本法主要用来诊断四肢血管病变,如闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、周围血液循环障碍等。亦用来诊断骨与软组织肿瘤的血管形态,血运及循环动力改变。对炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤之鉴别以及创伤后血管的重建,移植术后通畅度等检查。尚可用于研究各种疾病,如关节炎、麻风等的血管变化,以阐明其发病机制。对血管痉挛可导致肢体坏死或恶化时应慎重考虑。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
检查前准备
临床意义