酸负荷试验
概述
酸负荷试验又称氯化铵负荷试验,是判断肾小管酸化功能的指标,有助于诊断肾小管酸中毒。
正常情况下远端小管可通过排氢、泌氨,使尿液酸化。若远端小管功能受损,尿液不能酸化。
适宜人群
不典型或不完全的肾小管性酸中毒患者。
标本采集
采集方法:晨尿、随机尿。
检查前
了解氯化铵负荷试验(酸负荷试验)方法。受试者停用碱性药物2天后,按每千克体重0.1g/d口服氯化铵,连服3天,第3天服药后留取尿液标本检测pH值。
随机尿:任意时间留取的尿液样品,多为门急诊病人留取方法。
晨尿:住院患者可留取清晨起床收集的第次排尿,因尿液浓缩而增加检出阳性率。
检查时
应该清洁尿道口,且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿,即在尿液不间断时弃去前面的那段,用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
参考区间
口服氯化铵之前,晨尿pH<5.5;口服氯化铵2小时之后,尿pH<5.3
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)
临床意义
尿液pH升高(pH>5.5)提示肾小管酸化功能减弱,可诊断远端肾小管性酸中毒为Ⅰ型肾小管酸中毒,如慢性肾盂肾炎梗阻性肾病、狼疮性肾病等。
临床上酸负荷试验和碱负荷试验常联合血清钾、氯、钠、钙、磷等对肾小管性酸中毒进行分型,指导治疗和预后监测。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义