肛门剧痛
概述
病因
检查
1.体格检查
2.实验室检查
粪便隐血试验是筛选大肠癌的常用方法。
3.影像学检查
（1）CT检查结肠多排CT仿真内镜成像可用于难以耐受结肠镜检查的患者。腹盆腔CT可了解有无肝转移、淋巴结及周围器官侵犯情况。
（2）X线气钡双重对比造影可清晰显示肠黏膜的肿物、溃疡及狭窄等病变。
（4） 超声内镜超声内镜检查可显示肿块大小，浸润深度及周围淋巴结转移情况。
（5） 磁共振成像有助于诊断高位脓肿。
4.病理检查
5.其他检查
（2）结肠镜检查通过结肠镜直接观察大肠的肠壁、肠腔的改变，并确定部位、大小及浸润范围，有助于大肠癌的诊断。
鉴别诊断
1. 肛裂
（1） 疼痛：是肛裂的最主要症状，疼痛程度和持续时间预示肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射至臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因肛门内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
（2） 便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，肛裂便血也会周期性反复发作。
（3） 便秘：部分患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
2. 大肠癌
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、粪便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。侵犯肛管可引起肛门剧痛。
3. 肛周脓肿
表现为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显；肛周皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。
治疗原则
针对引起肛门剧痛的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则