丙氨酸氨基转移酶
概述
丙氨酸氨基转移酶存在肝细胞中，是反映肝细胞损伤的灵敏指标
用于肝脏疾病诊断和的鉴别诊断，监测病情变化，评估疗效
指标升高与肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝淤血、肝癌等疾病或药物损伤有关
检查异常需要就诊消化内科，进一步行腹部超声、肝炎病毒、肝癌标志物等检查
定义
丙氨酸氨基转移酶（ALT），旧称谷丙转氨酶（GPT），主要分布在肝细胞胞浆中，正常情况下ALT血液中含量很低，当细胞受损时释放入血，导致血清酶活性升高，是反映肝细胞损伤的灵敏指标。
ALT测定，主要通过检测血清中ALT的活性来评估肝细胞损害程度。用于各种类型肝脏疾病的筛选和诊断，监测病情变化、治疗效果。
参考范围
速率法（37℃）：5～40U/L
终点法（赖氏法）：5～25卡门单位
温馨提示
检查发现ALT轻度升高（100～200U），需要及时就诊消化内科，排除肝脏疾病。
ALT升高至400 U/L，可能存在肝炎，需要立即就诊消化内科，明确病因。
ALT、AST均升高，且ALT＞300U/L需重视，及时就诊消化内科。
不同仪器、不同地区、不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
ALT高于参考值上限称为ALT升高，肝功能化验单上常用“↑”标识。
一般来说，成人高于40 U/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
危害
ALT升高本身并不会对身体造成危害。其危害主要来自导致ALT升高的疾病。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现ALT升高，无其他不适症状，建议就诊消化内科，医生会建议做腹部超声、其他肝功能检查，以明确病因。部分需要定期复查。
伴有食欲下降、恶心等消化道症状时，医生会进行腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、MRI、肝炎病毒、肝癌标志物等检查，明确病因及肝损伤程度。
单纯肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病，及早发现，及时治疗，控制体重后，大多数能恢复正常，但重度脂肪肝通常不可逆。
明确存在病毒性肝炎，可能需要保肝、抗病毒治疗。
明确有肝硬化者，医生可能会采取抗病毒、保肝、手术等治疗方式。
服用药物导致者，需要暂停药物，并使用保肝药物进行治疗，定期复查肝功能。
规范治疗有效时，ALT会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后ALT及其他肝功能指标没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有降低ALT的作用，但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担，有助于疾病康复。要避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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