小儿面部白斑
概述
概述
小儿面部白斑,是指小儿颜面部出现的色素减退斑或色素脱失斑。常呈白色点状、圆形、椭圆形或不规则形皮肤色素缺失斑块,伴有或不伴有瘙痒、破损等皮肤损害。小儿面部出现白斑时,应明确病因,对症治疗。
常见疾病
白癜风、白色糠疹、花斑糠疹、白化病等。
原因
常见原因
1.色素减退性皮肤病:白癜风、白色糠疹斑驳病等。
2.感染:如花斑糠疹,是由马拉色菌感染引起的;梅毒斑是由梅毒螺旋体感染引起的。
3.寄生虫:如蛔虫病
4.物理损伤:皮肤过度清洁、紫外线损伤等对皮肤组织结构造成损害。
其他原因
生理性因素:小儿皮脂腺发育不完全,表皮缺少皮脂保护。
检查
体格检查
1.一般检查:检查小儿面部白斑面积及形态、小儿体温、心率、脉搏等。
2.内科检查:听诊小儿肠鸣音,观察腹部是否有肠形及蠕动波除外肠道蛔虫症
实验室检查
1.血常规:检查白细胞、中性粒细胞,明确是否为感染急性期。
2.免疫免疫抗体检查:明确是否为自身免疫异常引起的面部白斑
影像学检查
1.皮肤CT检查:检查白斑皮损部位色素细胞生长情况,或作为治疗过程中判断疗效的方法。
2.B超检查:腹部B超检查,有助于定位异位蛔虫病
病理检查
皮肤病理检查:取部分病灶皮肤,于镜下观察并辅助确诊。
其他检查
Wood灯检查:可观察皮损边界及色素沉着情况,辅助诊断白癜风。
诊断
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.白癜风:小儿面部白斑,常不规则,白斑内毛发变白,可伴有皮肤瘙痒,且常于阳光暴晒后加重。
2.白色糠疹:小儿面部出现边缘模糊的圆形或卵圆形白斑,表面覆盖糠状鳞屑,可伴有瘙痒、烧灼感,常于夏季加重,可自行消退。
3.花斑糠疹:初起为围绕毛孔的圆形点状斑疹,后面积逐渐增大,临近部位融合,边缘清楚。花斑糠疹出疹及症状与出汗量有关,冬季皮疹减少,夏季复发。
4.斑驳病:除了面部白斑外,小儿还可伴有虹膜、瞳孔无色素,毛发呈白色或黄白色等其他症状。
就医
以下情况,需要到门诊就医
1.面部皮肤瘙痒、脱屑,需及时于皮肤科就诊。
2.面部长斑部位皮肤发硬、发红,需及时于皮肤科就诊。
3.小儿面部及周身出现白色色素脱色斑,常为圆形或椭圆形钱币大小皮损,并伴有皮损处毛发变白,需及时于皮肤科就诊。
4.小儿腹痛、食欲不振或多食易饥,需及时于消化科就诊。
5.小儿面部白斑,伴有呕吐、腹泻,需及时于皮肤科、感染科就诊。
6.面部白斑长期不消退,需及时于皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.做好皮肤护理,避免长时间紫外线照射,使用太阳镜、遮阳伞、遮阳帽等。
2.保持生活环境温度及湿度适宜,避免过于干燥、潮湿、过热等。
3.外出时应做好防护措施,戴口罩,防止过敏、感染。
4.做好皮肤清洁及护理,使用清水洁面,避免使用清洁力度过大的洁面乳,洁面后涂擦儿童专用保湿乳霜。
5.给小儿修剪指甲,以防不自主抓挠损害面部皮肤。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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