糖化血红蛋白检测
概述
适用于糖尿病患者
可通过静脉血检测
反映过去2～3个月的平均血糖水平
检测前无须准备
定义
糖化血红蛋白HbA1c是血中葡萄糖与红细胞血红蛋白相结合的产物，是红细胞内血红蛋白中的2条β链N端的缬氨酸与血糖进行持续性、不可逆的非酶促反应生成物质，形成2周后较稳定，不易分解，代谢周期与红细胞的寿命基本一致。
糖化血红蛋白可反映过去2～3个月的平均血糖浓度，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或食物的影响，对人体糖代谢状态的反映准确。
检查目的
诊断糖尿病和评估疗效；评价糖尿病控制程度。
适合检查的人群
适用于糖尿病患者及疑似糖尿病人群。
标本采集
采集方法：静脉采血，检测时可以在任何时间抽血，抽血前不需要保持空腹。
疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
HbA1c：4％～6％，HbA1：5％～8％。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议
HbA1c＜6.0％：适用于新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖和体重增加等不良反应；不需要降糖药物干预者；合并妊娠者；妊娠期新发现的糖尿病患者。
HbA1c＜6.5％：适用于＜65岁无糖尿病并发症和严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠者。
HbA1c＜7.0％：适用于＜65岁口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗者；≥65岁，无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期＞15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠者。
HbA1c≤7.5％：适用于已有心血管疾病（CVD）或CVD极高危者。
HbA1c＜8.0％：适用于≥65岁，预期生存期5～15年。
HbA1c＜9.0％：适用于≥65岁或恶性肿瘤预期生存期＜5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍等；医疗等条件差者。
结果解读
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
主要见于糖尿病控制不佳。用胰岛素治疗糖尿病患者，若HbA1c高于6.5%，则需调整胰岛素剂量。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
表明最近有低血糖发作、Hb变异体存在。
小荷提示
注意事项
抽血前：无需特殊准备。
抽血后：需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状：如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。
日常生活
运动方面，应在在医师指导下运动，如氧运动，如散步、慢跑。循序渐进，运动最好在餐后1小时，并长期坚持。运动前评估糖尿病控制情况，根据具体情况决定运动方式、时间以及运动量。
血糖＞14 mmol/L、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。
饮食方面，提倡合理膳食，防止肥胖。
观察体温变化。注意保暖，预防感冒，保持皮肤清洁。
复查
WHO/WPRO宣言建议，HbA1c作为评价长期血糖控制的金标准，应每3～6个月检测一次。
参考价格
70元。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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参考区间
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