龟头红点
概述
龟头处红斑，可伴有刺痒感、灼痛、破溃
与龟头炎、性病、药疹等多种因素有关
根据具体病因采取药物治疗或手术治疗
保持会阴部清洁，避免不洁性行为
定义
发生机制
由于龟头局部物理刺激或致病菌感染等多种因素，致使皮肤正常屏障功能缺失，龟头局部充血水肿，表现为红斑、丘疱疹和小脓疱等，严重时龟头黏膜发红肿胀，表面剥蚀，逐渐发展成浅溃疡，溃疡面上有肉芽组织，容易出血，表面可有浓稠的坏死物而放出臭味，溃疡附近的皮肤往往肿胀并呈暗红色。
表现
症状特征
龟头红斑
龟头表面红斑，可均匀分布，也可大小不一。
红斑可逐渐扩大，呈片状或环状。
也可表现为红斑、丘疱疹和小脓疱，边界一般清楚。
丘疹和红斑上可见针头至粟粒大小的水疱，水疱可扩大、融合，形成轻度糜烂面。
热水及肥皂等刺激常使症状加重。
龟头表面糜烂
龟头表面炎性渗出、糜烂、溃疡、流脓，局部充血水肿。
水泡破溃后可表现为出血。
龟头脓性分泌物，可伴有臭味或其它异味。
伴随症状
龟头瘙痒
龟头瘙痒感、烧灼感。
患者不自主地抓挠龟头，但搔抓后仍不缓解。
龟头疼痛
炎症加重时，会出现龟头疼痛，抓挠、触碰后疼痛加重。
包茎或包皮过长时，翻开包皮时疼痛加重，或不敢上翻包皮。
包皮粘连
包皮和龟头粘在一起，包皮常不易翻开。
严重者可出现继发性包茎，包皮无法上翻，强行上翻者易出现包皮嵌顿。
全身症状
炎症严重者，可伴有全身症状。
如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。
排尿异常
伴有包茎、包皮口狭小者，可引起排尿困难、包皮垢储积、尿液浸渍。
引起泌尿系感染时，可出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感。
性功能障碍
龟头炎发病期间，因阴茎疼痛会影响性生活。
性传播疾病导致的龟头红点，经治疗后也可能影响患者心情，甚至出现抑郁、悲观情绪，引起性功能障碍。
原因
很多原因都会引起龟头红点，以下仅列举出可能导致龟头红点的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助，医生需要根据具体情况及伴随症状、辅助检查等，综合分析原因。
疾病因素
龟头炎
包括急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎、阿米巴性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎、浆细胞性龟头炎。
性传播疾病
尖锐湿疣：通过性行为传播，在龟头、冠状沟、系带等部位会出现淡红色丘疹，无明显自觉症状或出现异物感、灼痛或性交不适等。
梅毒：是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病，起初表现为外生殖器的小红斑，后可遗留暗红色疤痕或局部皮肤变色等症状。
生殖器疱疹：可表现为龟头处簇集或散在的小水疱。
其它
珍珠状阴茎丘疹：阴茎头出现白色、肤色或淡红色丘疹，沿龟头后缘冠状沟排列，甚至环绕整个冠状沟，有些还会分布到龟头和系带上。
阴茎硬化性苔藓：是一种慢性炎症性疾病，可表现为龟头处红斑及白色斑块。
非疾病因素
生理因素
性兴奋时可见龟头上的红点，这是由于勃起时局部充血，血液循环旺盛导致生理性变化。
除龟头红点外，无其它不适症状，阴茎疲软后红点消失。
药疹
表现边界清楚的圆形、椭圆形水肿性紫红色斑，红斑上有水疱或大水疱，疱壁易破，形成糜烂面，伴疼痛。
临床上常见的致敏药物有：磺胺类制剂、退热镇痛剂、安眠镇静剂、抗生素等，尤其是磺胺类制剂。
其它药物，如米诺环素。
局部刺激
物理刺激：如衣裤、被褥摩擦。
化学刺激：如肥皂、清洁剂，以及橡皮套、避孕药等。
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后可出现瘀点，严重者可发生过敏反应。
不注意个人卫生
包皮、包皮过长者不注意局部卫生。
长时间不清洗阴茎、不换内裤，可能会引起细菌滋生，刺激局部而发生炎症，也会出现龟头红点。
就医
就医指征
如果偶尔出现龟头红点，无其他疾病及症状者，可自行处理。
如出现龟头红点严重，伴有刺痒、疼痛，甚至出现破溃应该积极就诊，寻求医生帮助。
如有龟头红点，并出现以下情况需要尽快就医：
龟头表现红肿、瘙痒、糜烂、溃疡、出血，伴有脓性分泌物。
伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
伴有全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。
经自行清洗、消毒处理后，仍有龟头红点，症状未见减轻。
如果有不洁性接触史，需要考虑性传播疾病的可能。
有包茎及包皮过长。
发病前使用过可疑过敏药物。
就诊科室
如果偶尔出现的一过性龟头红点，但无其他疾病及症状者，可暂时自行观察。
若龟头红点持续存在，通常建议首诊就诊于泌尿外科、男科、皮肤科。
当出现其他伴随症状时，可能需要到相应科室就诊：
如蚊虫叮咬后出现龟头红点者，可能需要就诊于皮肤科。
如有不洁性接触史，可能需要就诊于皮肤性病科。
如有龟头红点，且患有糖尿病者，可能还需要就诊于内分泌科。
患者准备
症状清单
是否有龟头刺痒、疼痛、红肿、溃疡、流脓、出血？以上症状出现多久了？
是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，是什么时候开始的？
是否有其他症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大？
是否有性功能障碍？
病史清单
是否有包茎、包皮过长病史？
平时是否能够上翻包皮？是否定期清洗包皮？
是否有不洁性交史？
性伴侣是否有性传播疾病？
阴茎处是否有蚊虫叮咬史？
是否有食物、药物过敏史？
是否存在其它皮肤疾病、泌尿生殖系统疾病？
是否存在糖尿病？银屑病？
是否做过包皮环切手术？
是否做过其他泌尿生殖系统手术？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，以及如有必要应进行哪些检查。
身体检查是为寻找龟头红点的病因，因此在详尽询问病史的基础上会全面地进行身体检查，尤其要重点关注泌尿生殖系统。
身体检查
检查时会将包皮上翻暴露全部阴茎头，观察其龟头及包皮表面的色泽、有无充血、水肿、破溃、水泡、分泌物等，正常龟头红润、光滑。
检查龟头表面是否存在红斑，是否有脓性分泌物，是否有异味，是否有触痛。
检查有无包皮过长、包茎、包皮龟头炎等生殖器异常。
常规检查
血常规及尿常规：了解有无泌尿系以及全身感染，评估感染的轻重程度。
分泌物检查：行分泌物细菌培养，可明确感染的病原体，指导用药。
梅毒螺旋体抗原血清试验：对于梅毒有病原学诊断的价值。
生殖器疱疹病毒学检测及血清学试验：主要用于生殖器疱疹的诊断。
血生化：有利于发现血糖异常。
其他检查
影像学检查
主要包括超声、CT和MRI等。
病理检查（即皮肤活检）
对皮肤病的病损局部取材，进行组织病理学检查，达到明确临床诊断或治疗的目的，特别怀疑阴茎癌者常需行活组织检查。
皮肤活检是一种有创伤检查，常用的方法有手术切除、环钻、刮除法或者刮削法等。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
保持会阴及龟头局部清洁，勤洗澡勤换内裤，选择相对宽松的内裤，减少衣物摩擦。
避免用力搔抓龟头，避免使用刺激性强的洗涤用品，避免局部刺激，停用可疑药物。
每天上翻包皮，用清水彻底清洗，清洗后包皮复位，避免包皮嵌顿。
龟头炎患处要避免外伤、摩擦等刺激，防止继发性感染。
避免不洁高危性行为，如确诊为性传播疾病，性伴侣也应积极诊治。
饮食方面
多吃蔬菜水果，平时应多补充一些蛋白质，维生素的摄入。
尽量吃清淡食物，避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。
专业治疗
针对龟头红点的伴发病因，医生会给予针对性的治疗方案，不同疾病之间存在较大的差异。所有药物均需要在医生指导下使用，并需注意药物的不良反应。龟头红点多采用药物治疗，必要时也可进行手术或其他治疗。
药物治疗
滴虫性包皮龟头炎：首选甲硝唑或替硝唑。
过敏性龟头炎：可用氢化可的松软膏涂患处。
难治性浆细胞性龟头炎：可用沙利度胺治疗。
手术治疗
对于存在包皮过长或包茎的患者，建议在控制感染后及时行包皮切除手术。
浆细胞性龟头炎者，行包皮环切术常能治愈此病。
阴茎癌，需根据不同的分期可采用局部病灶切除、阴茎部分切除或阴茎全切除等。
包皮嵌顿复位困难者，需急诊行包皮背侧切开术。
其他治疗
阴茎癌还可辅助行放射治疗、化学治疗等。
如有尖锐湿疣，还可采用二氧化碳激光、液氮的冷冻疗法、电干燥法或电凝固法等。
老年患者中，龟头炎可能是糖尿病的一种表现。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗