龟头瘙痒
概述
龟头处发痒，可有针刺、灼热或蚁行感
主要表现为龟头处瘙痒、红斑、疼痛、糜烂
多与包皮龟头局部炎症、过敏等因素有关
多采取药物治疗，包茎及包皮过长者可手术治疗
定义
龟头瘙痒可由各种病原体感染、局部刺激、过敏等因素引起，患者自觉龟头处发痒，有针刺、灼热或蚁行感，有搔抓欲望，还可伴有疼痛，化脓后表现为流脓，伴有臭味。
发生机制
龟头瘙痒的原因众多，发病机制不一。大多数情况下，瘙痒是由于脑-皮肤轴系统相互作用的结果。瘙痒介质通过数种机制同时在外周（如组胺、蛋白酶）和中枢（如阿片样物质）起作用。
龟头瘙痒通常由细菌、真菌、病毒等致病微生物感染所致，如因不洁性交或局部卫生不佳，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌等。
包皮过长及包茎者，因平时清洁不够，包皮和龟头之间有包皮垢堆积起来，刺激局部的包皮和龟头黏膜发生炎症反应，诱发龟头瘙痒。
部分患者由于清洁护肤用品使用不当、安全套过敏、内裤刺激等也可引起龟头瘙痒。
表现
症状特征
瘙痒
包皮龟头处瘙痒感、烧灼感、蚁行感。
因龟头瘙痒不自主地抓挠龟头。
搔抓后瘙痒感可短暂缓解，但往往会造成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
红斑、糜烂
龟头表面出现红斑，伴炎性渗出、流脓，表面糜烂、溃疡。
可伴有臭味或其它异味。
疼痛
炎症加重时，会出现包皮龟头处疼痛。
抓挠及触碰龟头后疼痛加重。
如有包茎或包皮过长，强行翻开包皮时疼痛也会加重。
包皮粘连
包皮和龟头粘在一起，包皮不易翻开。
严重者可出现继发性包茎，包皮无法上翻。
伴随症状
排尿异常
伴有继发性包茎时，可引起排尿困难。
引起泌尿系感染时，可出现尿频、尿急、尿痛。
性功能障碍
龟头瘙痒时，因阴茎疼痛会影响性生活。
龟头疼痛反复发作，经久不愈，会影响患者心情，导致抑郁、悲观情绪，治愈也会影响正常的性生活，甚至引起性功能障碍。
其他
感染严重者伴有乏力、低热。
腹股沟淋巴结肿大及压痛。
原因
很多原因都会引起龟头瘙痒，以下仅列举出可能导致龟头瘙痒的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助，医生根据具体情况及伴随症状、辅助检查等，综合分析原因。
疾病因素
感染因素
包皮龟头炎：根据感染微生物的不同，分为细菌性、真菌性、阿米巴性、滴虫性等。
股癣：股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部浅表皮肤上的皮肤真菌感染，也可波及包皮处，诱发龟头瘙痒。
尖锐湿疣等。
非感染因素
阴虱病及其它蚊虫叮咬
阴囊湿疹
包茎、包皮过长
表皮松解性白斑。
银屑病。
非疾病因素
过敏因素
如洗浴用品等使用不当，致龟头过敏，引起龟头瘙痒。
避孕药等化学物质刺激，或衣裤等物理刺激。
个人卫生不佳
龟头和包皮的分泌物刺激局部黏膜，从而引起瘙痒的症状。
若不注意日常卫生，尿液在包皮内积存，也容易引发龟头瘙痒。
就医
就医指征
如果偶尔出现龟头瘙痒，症状较轻，且无其他疾病及症状者，可自行处理。
如出现龟头瘙痒严重影响生活，应该积极就诊，寻求医生帮助。
如有龟头瘙痒，并出现以下情况需要尽快就医：
龟头瘙痒，龟头表面糜烂、溃疡。
龟头红肿、破溃、出现脓性分泌物。
伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
伴有其他症状，如乏力、发热、寒战等。
经自行清洗、消毒等处理后效果不佳，仍有龟头瘙痒。
就诊科室
如果偶尔出现龟头瘙痒，但无其他疾病及症状者，可定期在泌尿外科、男科、皮肤性病科进行复查观察。
出现龟头瘙痒，通常建议首诊就诊于泌尿外科、男科、皮肤性病科。
当出现其他伴随症状时，可能需要到相应科室就诊：
如伴有会阴部、臀部等部位皮肤出现红斑，可能需要就诊于皮肤性病科。
如有蚊虫叮咬、皮肤丘疹者，可能需要就诊于皮肤性病科。
如伴有阴囊湿疹，可能需要就诊于皮肤性病科或男科。
患者准备
症状清单
是否有龟头疼痛、红肿？
是否存在龟头溃疡、流脓？
是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，是从什么时候开始的？
是否有其他症状，如发热、寒战、乏力等？
是否已经做过某些检查？
本次患病后是否开始用药？
病史清单
是否有包茎、包皮过长病史？
平时是否能够上翻包皮？
平时是否定期清洗包皮？
既往有无糖尿病？
是否有其他泌尿生殖系统疾病？
是否有药物过敏史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，以及如有必要应进行哪些检查。
身体检查是为寻找龟头瘙痒的病因，因此在详尽询问病史的基础上会全面地进行身体检査，尤其要重点关注外生殖器情况。
身体检查
检查时会将包皮上翻暴露全部龟头及阴茎颈，观察其表面的色泽、有无充血、水肿、分泌物及结节等，正常龟头红润、光滑。
注意龟头表面是否存在红斑、破溃，是否有脓性分泌物，是否有异味。
注意有无包皮过长、包茎、包皮龟头炎等生殖器异常。
常规检查
尿常规检查：了解有无泌尿系感染，对泌尿系感染等疾病有提示作用。
分泌物常规检查：行分泌物细菌培养，可明确感染的病原体，指导治疗。
前列腺液检查：明确是否同时存在前列腺炎。
其他检查
皮肤活检是一种有创伤检查，通过对皮肤病的病损局部取材，进行组织病理学检查，达到明确临床诊断或治疗的目的。
常用的方法有手术切除、环钻、刮除法或者刮削法等。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
避免用力搔抓龟头，不使用刺激性强的外用药物，避免局部刺激。
包皮过长者可尝试上翻包皮，用清水彻底清洗，清洗后包皮复位，保持局部的清洁卫生。
局部保持清洁，龟头炎的患处要避免外伤、摩擦等刺激，防止继发性感染。
保持会阴部清洁干燥，每日更换内裤，选择宽松的内裤，减少衣物摩擦。
治疗期间暂停性生活，如为性传播疾病，性伴侣也应积极治疗。
饮食方面
尽量吃清淡食物，避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。
增加优质蛋白、维生素等营养成分的摄入，多吃蔬菜水果。
专业治疗
针对龟头瘙痒的伴发病因，医生会给予不同的治疗方案，不同疾病之间存在较大的差异。以下为常见疾病的治疗方法，所有药物需要注意其不良反应，请在医生指导下使用药物。
药物治疗
滴虫性包皮龟头炎可用乳酸溶液冲洗龟头并口服甲硝唑或替硝唑。
过敏性龟头炎可用氢化可的松软膏涂患处。
手术治疗
对于存在包皮过长或包茎的患者，建议在控制感染后及时行包皮切除术，包皮手术都需要术后4〜6周的随访。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗