睾丸触痛
概述
睾丸触痛是由疾病、睾丸损伤等因素引起的一种症状,常见疾病包括睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位、睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎、附睾炎等。
病因
1.损伤如睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位等。
2.炎症如腮腺炎性睾丸炎、附睾炎等。
3.其他睾丸扭转、睾丸附件扭转等。
检查
1.体格检查
视诊初步观察和了解睾丸的情况。触诊进行睾丸触诊,可了解患者疼痛情况。
2.实验室检查
血常规:可通过白细胞计数了解有无炎症发生,腮腺炎性睾丸炎进行血常规检查
3.影像学检查
CT检查:可用于睾丸损伤、睾丸破裂的诊断。
4.其他检查
彩色多普勒超声检查:是有效的辅助诊断手段,可用于睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位、睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎及附睾炎的诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
引起睾丸触痛的常见疾病有:
1.睾丸挫伤
有外伤史,局部剧痛,疼痛可放射到下腹、腰部或上腹部,可发生痛性休克。偶尔疼痛并不严重,而以局部肿胀或阴囊胀痛为主,伴有恶心或剧烈呕吐。查体阴囊肿大,阴囊皮肤淤斑。睾丸肿胀明显,触之剧烈疼痛,睾丸质硬。
2.睾丸破裂
有外伤史,受伤后睾丸疼痛剧烈,疼痛向同侧下腹部放射,可伴有恶心、呕吐。阴囊逐渐肿大,皮下淤血。查体见阴囊局部肿胀,压痛明显,睾丸界限不清。
3.睾丸脱位
多数发生在青年人,会阴部外伤后剧痛、呕吐,检查发现阴囊空虚,脱位睾丸触痛,可在阴囊外扪及睾丸。
4.睾丸扭转
好发于有隐睾病史,或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。常发生于夜间睡眠时突然发生的睾丸剧痛,睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。触痛明显,托高不能缓解。
5.腮腺炎性睾丸炎
腮腺炎病史,腮腺肿胀,腮腺口红肿,按压有分泌物出现。睾丸疼痛,可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,阴囊红肿,睾丸肿大,触痛明显。
6.急性附睾炎
见于性功能旺盛的青壮年,阴囊部位疼痛,肿胀,可伴尿痛、寒战及发热等,检查睾丸大小正常,附睾增大明显,质硬,压痛明显,托高患侧阴囊可缓解疼痛。
治疗原则
睾丸触痛是由疾病、睾丸损伤等因素引起的一种症状,常见疾病包括睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位、睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎、附睾炎等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则