霍曼斯征
概述
霍曼斯征即足背屈试验,当脚踝突然进行有力的背屈运动时引起的小腿深部疼痛即为霍曼斯征阳性,用于小腿深部静脉血栓形成及股静脉血栓形成的诊断。
检查方法
病人仰卧,膝关节伸直,检查者一手将下肢稍托起,另一手持足部将踝关节背伸。如此时小腿后部明显疼痛,属阳性反应。检查时动作宜小心轻柔。原理是足背向上过伸时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长,牵拉和压迫深部已有血栓及炎症的静脉,可引起小腿深部的疼痛。
临床意义
本征主要用于深部静脉血栓性静脉炎及深部静脉血栓形成的诊断。
1深静脉血栓性静脉炎
本病的临床体征为霍曼斯征阳性及小腿压痛。患者患侧腿部可有严重的疼痛、发热、沉重感及水肿,可见浅表静脉曲张,触诊静脉为条索状。患者可出现发热、寒战及萎靡不振。
2深静脉血栓
本病的临床体征为霍曼斯征阳性。伴有小腿深静脉部的压痛、小腿及股部的轻微水肿、低热及心动过速。如果深静脉血栓影响到了股静脉及髂静脉,要注意观察肿胀及压痛的位置。深静脉血栓造成静脉堵塞,可见受累肢体的皮肤苍白及皮温下降。
注意事项
检查时若过于粗暴,可引起栓子脱落,导致肺栓塞,应予注意。如霍曼斯征阳性,患者需进行进一步的诊断性检查,如多普勒超声和静脉造影。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
检查方法
临床意义
注意事项