维生素B12检查
概述
适合怀疑有维生素B₁₂缺乏的人群
通过静脉血测定
主要用于维生素B₁₂缺乏症的诊断
需要空腹至少8小时以上，抽血前24小时禁止服用维生素制剂
定义
维生素B₁₂（vitamin B₁₂）又称钴胺素。主要功能是参与骨髓制造红细胞和营养神经发育，广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄等食物中。
维生素B₁₂可参与蛋白质的生物合成，还会影响叶酸的利用，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。
维生素B₁₂是红细胞发育成熟所必需的物质。缺乏可影响红细胞细胞核的成熟，造成贫血。
检查目的
用于辅助诊断血液类疾病、维生素B₁₂缺乏症。
适合检查人群
怀疑有维生素B₁₂缺乏人群。
标本采集
采集方法：静脉采血法。
疼痛程度：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告等待时间以采集告知时间为准。
参考区间
血浆：133~675 pmol/L。
不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
妊娠期需要量增加，补充不足。
服用口服避孕药和多种维生素抑制剂。
肝实质细胞的急性坏死，使贮存在肝脏的大量维生素B₁₂被释放入血。
降低
定义
检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
一般以＜73.7 pmol/L为减少或缺乏。
原因
摄入不足：需要量增加，如妊娠期、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进和长期素食者等。
吸收障碍：如内因子缺乏，见于恶性贫血、胃全部或大部切除术后，罕见的分泌无活力的内因子，小肠疾病导致吸收障碍如小肠吸收不良症候群、口炎性腹泻、克罗恩病及回肠切除术后，罕见的家族性选择性维生素B₁₂吸收不良症，某些药物如对氨基水杨酸钠、新霉素等可影响小肠内维生素B₁₂的吸收。
阔节裂头绦虫病因手术盲袋形成或因回肠憩室炎导致细菌繁殖，寄生虫及细菌夺取食物中的维生素B₁₂，引起缺乏症。
小荷提示
注意事项
检查前：白天清淡饮食，忌烟酒；晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
抽血前24小时禁止摄入维生素制剂。
抽血后：需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状：如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查综合分析判断。
危害：维生素B₁₂缺乏会导致神经系统、血管系统、肠胃系统出现异常，还可引发口腔疾病，引起疲劳、注意力不集中、记忆力下降、易激惹和抑郁等全身症状。
防治
每日膳食中摄入富含维生素B₁₂的食物，如牛奶、豆类、坚果类、菠菜、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋等。
注意相关症状。老年人如有虚弱、步态不稳、体重减轻、血细胞减少、认知功能障碍、四肢麻木等症状，应及早就医，以便做进一步检查及评估。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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