小儿脐周痛-小儿脐周痛的原因-小儿脐周痛怎么办-治疗小儿脐周痛的好方法-问药网

小儿脐周痛

概述

小儿脐周痛是腹痛的一种类型，由于脐周组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，脐周主要器官包括大网膜、空回肠各部分、横结肠、肠系膜、腹主动脉和门静脉等。

常见疾病

急性肠梗阻、急慢性胃炎、肠蛔虫、肠痉挛、急性肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、大网膜粘连综合征、大网膜扭转等。

原因

常见原因

1.腹部外科疾病：急性肠梗阻、急性坏死性肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、大网膜粘连综合征、大网膜扭转、急性肠系膜等。

2.内科疾病：急慢性胃炎、肠蛔虫、急性肠炎、腹型过敏性紫癜、系统性红斑性狼疮、铅中毒、腹型癫痫、低血糖症等。

检查

体格检查

1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。

2.腹部检查：视诊小儿姿势、腹部皮肤和腹部形态，触诊腹部柔软度，检查腹痛部位、范围和程度，有无腹部肌紧张、压痛和反跳痛，叩诊有无肝浊音界变化和腹水，听诊肠鸣音和血管杂音等。

3.全身体格检查：检查有无其他器官异常变化。

实验室检查

1.血常规：检查血象情况，了解有无感染和贫血。

2.大便常规：检查大便情况，了解有无肠内感染等。

3.大便潜血试验：了解有无肠道出血情况。

4.C反应蛋白检查：了解有无感染及感染情况。

影像学检查

1.B超检查：检查大网膜、空回肠各部分、横结肠、肠系膜、腹主动脉和门静脉等腹部脏器有无异常变化。

2.X线、CT检查：检查腹部脏器有无异常变化，常能明确肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等诊断。

诊断

诊断原则

结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。

鉴别诊断

1.急性肠梗阻：患儿起病急骤，多为脐周阵发性绞痛，伴呕吐、腹胀和停止排便排气，可见腹胀、肠型或肠蠕动波，有时可扪及包块，听诊可闻肠鸣音亢进或金属音，有时可闻气过水声，腹部X线片可明确诊断。

2.肠蛔虫：患儿常突然发生的脐周阵发性绞痛，呈反复发作，片刻后能自行缓解，脐周有不固定的轻度压痛，腹壁柔软，大便镜检可找到蛔虫卵

3.急性坏死性肠炎：患儿起病急骤，多为脐周或中上腹的持续性绞痛，呈阵发性加剧，常伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、腥臭稀血便和全身中毒症状，严重者可出现中毒性休克，血常规和腹部X线检查可协助诊断。

4.急性胰腺炎：患儿急性起病，多为脐周或左中上腹，呈持续性疼痛，常伴恶心呕吐等，血尿淀粉酶、脂肪酶，腹部B超或CT可协助诊断。

就医

以下情况，需拨打120或立即去急诊

1.出现腹痛，伴发热、恶心、呕吐、腹泻等症状；

2.出现腹痛，伴意识障碍（嗜睡、昏迷等）；

3.出现腹痛，伴大便异常改变。

以下情况，需要到门诊就医

出现腹痛时，伴有其他异常症状时，及时前往儿科就诊。

家庭处理建议

在家人陪同下，及时前往医院就诊。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

原因

检查

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