低位肠梗阻
概述
高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别
根据梗阻部位分类，肠梗阻可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻，两者主要区别在于发病位置、临床症状等有所不同。
1.发病位置不同：高位肠梗阻主要是发生在空肠以上肠管部位的梗阻，而低位肠梗阻通常指回肠、结肠和直肠的梗阻。
2.临床症状不同：高位肠梗阻的部位高，呕吐的症状出现较早，且较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。相比高位肠梗阻，低位肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物呈粪样的肠内容物。
另外，高位肠梗阻的腹胀不明显，有时可见胃型，而低位肠梗阻的腹胀显著，可见肠型和蠕动波，可遍及全腹。
建议肠梗阻的患者及时就诊，积极配合医生的治疗。同时日常应养成良好的饮食习惯，并进行适当运动，以促进疾病的恢复。
病因
症状
1.症状
（1）腹痛 表现为阵发性腹部绞痛，持续数分钟后缓解，间歇期可无痛。
（2）呕吐 低位肠梗阻呕吐出现晚而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为胆汁性液体，后为具有臭味的棕黄色肠液。粪样呕吐多见于低位小肠梗阻。
（3）腹胀 出现较迟，但显著且遍及全腹。低位小肠梗阻的腹胀主要在腹中部或下腹部。结肠梗阻时常为全腹胀。
（4）停止排气排便 临床上表现为停止排气和排便。
（5）全身症状 呕吐较少，脱水及电解质紊乱症状轻。
2.体征
（1）腹部膨隆，可见胃肠蠕动波和肠型。
检查
1.实验室检查
可有电解质降低和代谢性酸中毒。
2.腹部立位X线平片
在X线平片上，低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部，呈阶梯状排列，结肠内无积气。
3.CT检查
可以鉴别肠梗阻的原因及部位。
诊断
1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现，可作出诊断。
2.腹部立位X线平片具有重要的诊断价值。
治疗
1.非手术治疗
（1）禁饮禁食，给予患者胃肠减压。
（3）应用广谱抗生素，并联合应用针对厌氧菌的抗生素，进行抗感染治疗，以预防或治疗腹部或肺部感染。
（4）根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物，但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。
（5）中医中药治疗。
2.手术治疗
（2）手术方式有剖腹探查、肠造口术或肠外置术、肠 、肠短路吻合术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗