脚上起水泡
概述
脚部出现高于皮肤表面的腔隙性皮损，内含有疱液
病因较多，外界刺激、过敏、感染等都有可能导致脚上起水泡（水疱）
脚部水疱不能自行吸收，伴随其他不适症状应及时就诊
查明病因，明确诊断后进行对因、对症治疗
定义
脚上起水泡，即脚部皮肤出现水疱皮损，可伴有瘙痒、疼痛、灼热感等症状。
外界刺激、感染、过敏等因素均可引起脚部起水疱。
发生机制
各种原因引起表皮内棘层细胞内或细胞间水肿严重时即可出现水疱；大疱性类天疱疮可引起表皮下水疱。
当皮肤受到强烈的摩擦或烫伤时，表皮与真皮分离，组织液填充后也可出现水疱。
类型
根据脚上起水泡（水疱）的原因分类，可分为：感染性水疱、非感染性水疱。
表现
不同原因导致的脚上起水泡（水疱），其临床表现、伴随症状也不相同。
主要症状除了脚部皮肤出现水疱外还可能伴随局部发红、脱屑、瘙痒等症状。
症状特征
发病部位特点
足癣以脚趾缝间及周围多见，常伴趾甲改变。
接触性皮炎常边界较清，多见于足踝、足背处。
掌跖脓疱病以足底多见，典型临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。
足踝部位是大疱性类天疱疮的好发部位之一，通常表现为疱壁紧张的水疱、大疱甚至血疱，瘙痒明显。
水疱皮损特点
表现为高于皮肤表面的含有液体的局限性隆起性皮肤损害，多呈圆形或类圆形，直径一般不超过10毫米，或小如针头，若直径大于10毫米的水疱则称为大疱。
表皮内水疱壁薄易破；表皮下水疱壁厚不易破，水疱内的液体可澄清或浑浊呈脓性，水疱可单个出现也可群簇出现。
局部炎症是形成水疱的重要因素，炎症性水疱和大疱周围通常会绕以红晕。
伴随症状
渗出：当水疱破裂可出现渗出。
瘙痒：脚部皮肤水疱伴有瘙痒感，可能是湿疹、接触性皮炎、足癣等疾病导致。
疼痛：若脚部皮肤出现水疱伴有明显疼痛感，则可能为烫伤、带状疱疹、掌趾脓疱病等
红肿热痛：足背同时出现红肿热痛症状伴有畏寒发热，表面有水疱或血疱，要考虑丹毒或者蜂窝织炎。
脱屑：若脚部水疱周围皮肤出现脱屑，可能为足癣、湿疹等疾病导致。
原因
导致脚上出现水泡（水疱）的原因较多。可能是外界因素刺激所致，也可能是感染、自身免疫、过敏等因素导致。
疾病因素
过敏性疾病
接触性皮炎、湿疹等疾病均可侵及脚部皮肤，从而导致脚部皮肤出现水疱。
感染性疾病
带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒是引起水痘以及带状疱疹的共同病原体。若机体是原发感染则会表现为水痘，随着时间延长潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒。
足癣：水疱型足癣皮损初为针尖大小的深水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。
丹毒：这是一种急性感染病，可观察到皮肤发红像涂了颜料。也可好发于足背等处，多为单侧性。起病急，前驱症状有高热、寒战，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，病情多在4～5天达高峰。
疥疮：这是由疥螨（又称疥虫）寄生于皮肤所导致的传染性皮肤病，也可产生炎症反应，导致水疱的出现，婴幼儿可以侵犯脚部皮肤，则可在脚部出现水疱。本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。
其他疾病
掌跖脓疱病：局限于掌跖部的慢性复发性疾病。反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，皮损处可有烧灼感，通常无全身症状。各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等）、夏季局部多汗等因素均可诱发，使症状恶化。
大疱性类天疱疮：好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病。
非疾病因素
机械性刺激：若脚部皮肤经常与较硬鞋袜摩擦或人工搔抓等机械外力刺激，也可能会导致脚上起水疱。
若脚部局部受到高温刺激，使局部皮肤被灼伤，也会产生皮肤水疱。
就医
水泡（水疱）持续不缓解，或伴随明显不适症状，建议前往正规医院皮肤科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。
就医指征
出现以下情况通常建议就医：
脚上水疱症状明显，不可自行缓解。
出现瘙痒、渗出、灼热等不适症状，影响生活质量。
就诊科室
脚上起水泡（水疱）后通常建议首诊就诊于皮肤科。若为局部灼烧，也可就诊于烧伤整形科。最终就诊科室应由医生建议为准。
患者准备
症状清单
脚上起水疱的症状是何时出现的，是否有诱因？
脚上的水疱持续多久了？是否可以自行消退，消退后是否会复发？
皮损分布是单侧还是双侧？
是否伴有皮肤发红灼热、瘙痒、渗出等其他症状？
是否伴有其他部位的皮疹？
病史清单
脚部近期是否接触过特殊化学物质，或局部受到摩擦，是否有外伤史？
既往是否出现过类似情况？
既往有哪些基础病，如糖尿病等？
是否有药物、食物过敏以及其他物质接触过敏的情况？
之前是否治疗过？用的什么药？疗效如何？
相关检查
在了解患者病史后，进行查体，重点查看皮损部位。
查体
一般情况包括：体温、血压、精神状态等。
检查脚部皮疹，包括水疱发生部位、水疱数量、液体性质、是否破溃，以及脚部以外其他躯干、四肢是否伴有其他皮疹。
常规辅助检查
医生通过详细的病史采集和体格检查后，会根据需要安排相关检查。
真菌学涂片：查找真菌感染证据。
其他
皮肤组织活检：诊断不明确的患者，必要时进行皮肤组织活检。
其他检查应由医生根据临床实际情况进行安排。
缓解与治疗
对于脚上起水泡（水疱）的情况，应该尽早明确诊断，对因，对症治疗。
缓解措施
生活习惯
注意个人卫生，保持脚部干爽、清洁，选择穿着舒适、柔软、透气的鞋袜，避免经常产生摩擦，以及接触可疑过敏材质的衣物。
皮肤护理
避免使用碱性较强的产品清洁皮肤，洗脚时避免水过热，时间控制在5～10分钟，洗脚后及时擦干。
饮食建议
规律、健康、均衡饮食，多饮水，少食辛辣刺激的食物。忌饮酒、咖啡、浓茶等。
避免食用明确过敏的食物。
心理护理
保持轻松愉悦的良好心情，避免长期精神紧张状态，学会释放压力。
药物应用
出现脚部起水疱症状不建议自行使用药物，应积极就诊明确病因后再对症对因治疗。
专业治疗
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下面常见疾病为例：
接触性皮炎
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理，治愈后尽量避免再次接触致敏原，以免复发。以对症止痒、外用糖皮质激素治疗为主。其他外用药物根据皮损情况进行选择。
湿疹
根据皮损情况可选用外用药物：硼酸溶液、炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等；内服药物可选择抗组胺药。
带状疱疹
具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
物理治疗：紫外线、红外线等局部照射，可促进水疱干涸结痂，缓解疼痛。
足癣
大疱性类天疱疮
对症治疗
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗