精液发黄
概述
精液呈黄色或黄绿色
多为生理性的，也可由前列腺炎、精囊炎等疾病引起
积极明确病因，对因治疗
戒烟限酒、适量运动，注意个人卫生，杜绝不洁性生活
定义
发生机制
正常男性，精液颜色为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。
泌尿生殖系统感染时，精液中含有较多脓细胞或红细胞而呈黄色；黄疸患者可因为精液中胆红素浓度高于正常而呈现黄色精液。
表现
症状特征
男性排出的精液呈黄或黄绿色，很多都是无意中偶然发现，多无其他症状。若伴有其他症状，则需要考虑疾病因素。
伴随症状
突发睾丸及阴囊红、肿、热、痛，常伴有发热，提示睾丸炎。
伴尿频、尿急、尿痛、排尿犹豫、会阴部和耻骨上不适，提示前列腺炎。
伴血精、射精痛、尿频、尿急、尿痛，提示精囊炎。
伴无明显原因的长期不育，无其他任何不适，需考虑精子凝集症可能。
伴有皮肤和巩膜发黄，尿液发黄，需考虑黄疸引起。
原因
疾病因素
以下仅列举出可能导致精液发黄的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
精子凝集症：因抗精子抗体的存在，引起精子聚集，可有精液发黄表现。
非疾病因素
正常情况下，精液颜色为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。
就医
就医指征
出现精液发黄，若除外非疾病因素所致，应该积极就诊，寻求医生帮助。
就诊科室
出现精液发黄后，需就诊，通常建议首诊于泌尿外科或男科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊。
突发睾丸及阴囊红、肿、热、痛，常伴有发热，建议首诊于泌尿外科或男科；
伴血精、射精痛、尿频、尿急、尿痛，建议首诊于泌尿外科或男科；
伴会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛及排尿踌躇等，建议首诊于泌尿外科或男科；
伴不育，无其他不适症状，建议首诊于男科。
患者准备
症状清单
精液发黄是什么时候开始的？多久排精一次？
是否有睾丸或阴囊的红肿和疼痛？
是否有尿频、尿急、尿痛？
是否有血精、射精痛？
病史清单
是否有正常性生活一年未避孕，未使对方怀孕的情况？
是否有其他疾病？
最近是否有服用药物？
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体，之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规+尿沉渣分析、前列腺液常规、精液常规、性激素测定等筛查，进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、病原学培养等。
身体检查
医生会进行泌尿生殖系统检查，以排查是否存在相关病变，必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起精液发黄的原因。
观察：外阴有无畸形、分泌物、阴囊有无红肿、睾丸位置等。
触摸：会阴区有无压痛、包块，前列腺及睾丸大小、质地等，精囊有无肿大及触痛。
常规检查
血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等病变。
尿常规+尿沉渣分析：了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型及细菌等成分，对病因的诊断有一定意义。
前列腺液常规：根据前列腺液颜色及性状、白细胞、卵磷脂小体，排查是否存在感染、炎症等病变。
精液常规：能够评估精子质量、精子活动度等指标。
性激素6项：性激素水平测定对于睾丸功能的判断具有重要价值。
血清T-PSA测定：血清T-PSA升高可以作为诊断急性前列腺炎的参考指标，并可监测治疗效果。
其他检查
影像学检查：医生可能会建议对泌尿生殖系统进行超声、CT、MRI等检查，以了解睾丸、前列腺、精囊腺及其周围组织有无病变。特别是超声检查，在生殖系统病变的定性及定位诊断方面具有较高的诊断价值。经直肠超声诊断对精囊炎患者，操作简单，准确性高，对临床治疗有指导意义。
病原学培养+药敏试验：留取尿、前列腺液或精液培养有助于明确感染病原的具体类型，从而根据药敏结果采用合理的抗菌药物，提高药物治疗效果。
缓解与治疗
精液发黄需要根据具体情况，判断是否需要治疗和如何治疗。
如果是偶尔由于长时间未排精所致的淡黄色，无须治疗。
如果排精颜色发黄，尤其还伴有其他不适症状，需要到医院就诊，查明病因，针对病因治疗。
缓解措施
精液发黄没有直接有效的缓解措施，以下措施有助于生殖健康。
生活习惯
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。
内裤以宽松的四角内裤为宜，保持睾丸悬垂。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
饮食方面
对于有明确原发病的患者饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理方面
如果患者出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流，了解出现精液发黄的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
精液发黄通常需要查明病因后进行针对性治疗，如果还伴有一些疼痛等不适症状，在对因治疗的同时，进行对症治疗。
对症治疗
如患者伴有射精痛等不适，可对症镇痛治疗。
如患者合并会阴区坠胀不适，可适当采取理疗、坐浴等局部治疗。
对因治疗
以下列举导致精液发黄的常见生殖系统疾病的治疗方法，如判断为黄疸所致的精液发黄，则需要到消化科就诊，此处不赘述。所有的药物治疗都需要在医生的指导下明确诊断后进行，不可自行用药。
精子凝集症：可口服糖皮质激素抑制精子凝集，提高精子活动能力，若为生殖道感染需抗感染治疗。
慢性前列腺炎：治疗效果往往不理想。首选红霉素、多西环素（强力霉素）等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等，亦可以联合用药或交替用药，以防止耐药性；中成药在慢性前列腺炎的治疗方面具有重要价值。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗