痉挛性截瘫步态
概述
痉挛性截瘫步态是指双侧严重痉挛性肌张力增高,双下肢强直内收,两腿靠拢呈僵直状态,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于脑瘫、遗传性痉挛性截瘫多发性硬化、横贯性脊髓炎、脊髓外伤等疾病。
病因
1.外伤,如脊柱外伤。
2.神经病变,如脑瘫、多发性硬化
3.遗传病,如遗传性痉挛性截瘫
检查
血常规、脑电图、肌电图、诱发电位、脑电地形图 (BEAM)、脑阻抗血流图(REG)、CT、MRI、肝功能、肾功能检查、脑脊液(CSF)检查等。
鉴别诊断
又称家族性痉挛性截瘫,是一种神经系统退行性变性疾病。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。根据家族史、儿童期(少数20~30岁)发病、缓慢进行性双下肢痉挛性截瘫、痉挛性截瘫步态等可诊断。
2.脑瘫
也称婴儿脑性瘫痪,由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,痉挛性步态是脑瘫的症状之一。根据肌张力异常、反射异常等可诊断。
3.多发性硬化(multiple sclerosis,MS)
是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。常见不对称性痉挛性截瘫,表现下肢无力或沉重感。病史、体征及脑脊液等检查有助于确诊。
4.横贯性脊髓炎
亦称急性非特异性脊髓炎、急性脊髓炎,急性上升性脊髓炎等,常引起脊髓的横断性损害,导致病损平面以下肢体瘫痪、各种感觉缺失等。
治疗原则
针对原发疾病治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则