橘皮征
概述
乳房橘皮征是由于乳房皮下淋巴管为癌细胞所阻塞，引起乳房皮肤肿胀，而毛囊处形成许多点状凹陷，形似橘皮的现象。
什么是乳腺癌的“橘皮征”及“酒窝征”
“橘皮征”及“酒窝征”一般是发生于乳腺癌中晚期皮肤样的改变，其具体的原因和表现如下。
1.“橘皮征”：晚期的乳腺癌侵犯胸壁后，癌细胞完全固定在胸壁上，进一步侵犯周围的淋巴结，导致皮肤水肿，而毛囊处的皮肤水肿较轻或不水肿，这就造成乳房表面的皮肤凹陷，类似于橘子皮，称"橘皮征"，其皮下出现的结节称"卫星结节"。
2.“酒窝征”：在乳房皮肤和胸肌之间有韧带维持和固定，支撑着乳房结构。当肿瘤细胞侵犯到韧带的时候，可使韧带挛缩，导致其牵动的皮肤组织向下拉伸，致皮肤回缩，形成酒窝一样的皮肤特征，称为“酒窝征”。
出现以上两种症状，应及时就医，配合医生积极治疗。
病因
乳房皮下淋巴网十分发达，癌肿接近皮肤时，常常要侵入和阻塞皮下淋巴管，造成淋巴液循环障碍。皮肤因淋巴液滞留会发生不同范围和程度的水肿而高于正常皮肤。但乳房皮肤有密集的毛囊分布，而毛囊处的皮肤与皮下组织连接较为紧密，不能随周围皮肤一同肿胀起，继而形成密集的点状下陷，酷似橘皮，因而称为橘皮征或“橘皮样变”。
症状
生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高；如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红；如癌细胞阻塞皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“橘皮样变”。发生橘皮征或“橘皮样变”的水肿皮肤不仅可以增厚，皮肤的弹性也会明显下降，橘皮征是T4肿瘤的征象，表明病程已进入晚期。“橘皮样变”皮肤常常为苍白色，但在大量癌细胞进入皮下淋巴网并迅速扩展的时候，皮肤可为红色或暗红色，类似急性乳腺炎的皮肤表现。
检查
乳房是浅表器官，病变易被发现。体格检查时，患者取坐位或卧位，充分暴露乳房，双手高举，让乳房平坦于胸部，利于发现表面皮肤的异常改变。
诊断
治疗
橘皮征是乳腺癌中晚期特征之一，确诊为乳腺恶性肿瘤后及时采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
1.早期乳腺癌
临床I期、II期适合手术治疗的乳腺癌，以手术为主。病灶位于内侧或中央者必要时需同时处理内乳淋巴结，术后根据患者的年龄、病灶部位、淋巴结有无转移以及激素受体等决定是否需要辅助治疗。
2.局部晚期乳腺癌
3.晚期乳腺癌
临床部分IIIB期及IV期乳腺癌应以化疗及内分泌治疗为主，而手术及放疗可作为综合治疗的一部分。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状
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