纤溶系统检查
概述
纤溶系统的功能主要是使纤维蛋白凝块溶解,保证血流畅通,另外也参与人体内组织的修复和血管的再生等。纤溶功能亢进可引发出血倾向,纤溶功能降低常提示血栓形成。
参考价格
467元(以北京市医疗服务价格为参照,详细价格以各省(市)地区医疗服务价格为准)
适宜人群
出血性疾病患者。
血栓性疾病患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
静脉采血:有轻微痛感。痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
当天可取,报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
优球蛋白溶解时间(ELT)、纤溶酶原测定、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活抑制剂-1、α2-抗纤溶酶、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验、乙醇胶试验、凝血酶时间(TT)、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等
临床意义
优球蛋白溶解时间
ELT>120分钟,提示纤溶活性减低,如血栓前状态、血栓性疾病、应用抗纤溶药过量等。
纤溶酶原测定
纤溶酶原活性升高见于血栓前状态和血栓性疾病;纤溶酶原活性降低见于原发性纤溶、继发性纤溶和先天性PLG缺乏症等。
纤溶酶原抗原升高见于血栓前状态或血栓性疾病;纤溶酶原抗原降低多见于原发性纤溶、重症肝炎、肝硬化、肝叶切除术、门静脉高压、肝移植、大型手术、前置胎盘、胎盘早剥、肿瘤转移、严重感染及弥散性血管内凝血(DIC)等。
组织型纤溶酶原激活剂
升高提示纤溶活性增强,出血风险增加,常见于DIC继发性纤溶亢进期,也见于原发性纤溶亢进症。
降低提示纤溶活性减低,常见于血栓前状态和血栓性疾病。
纤溶酶原激活抑制剂-1
降低见于原发性纤溶和继发性纤溶。
α2-抗纤溶酶(α2-AP)
升高见于动脉和静脉血栓形成、产后、恶性肿瘤等。
降低见于肝脏疾病、手术后、弥散性血管内凝血、先天性α2-AP缺乏症。
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验
阳性见于DIC早期或中期,但在大出血(如创伤、手术、咯血)或样本置冰箱后可呈假阳性。
阴性见于正常人、DIC晚期和原发性纤溶症。
乙醇胶试验
阳性见于弥散性血管内凝血(DIC)的早期和中期、严重创伤、大手术后、咯血、呕血、局限性血管内凝血等。
阴性见于正常人、DIC晚期和原发性纤维蛋白溶解症。
凝血酶时间
延长见于肝素增多、类肝素抗凝物质存在,纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多、D-D增多以及低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症等。
缩短常见于血样本有微小凝块或钙离子存在。
D-二聚体
D-二聚体反应高凝状态以后发生的纤溶,故可用于鉴别原发性与继发性纤溶亢进症。D-二聚体在原发性纤维蛋白溶解症时正常,继发性纤溶亢进时则显著升高。可见于深静脉血栓、肺栓塞、先兆子痫、冠心病、慢性肾病等。
D-二聚体可作为溶栓治疗是否有效的观察指标。
重症肝炎、肝硬化和慢性活动性肝炎时,D-二聚体也会升高,且与疾病的严重程度和预后相关。
纤维蛋白(原)降解产物
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义