小儿食欲减退
概述
概述
小儿食欲减退是指小儿食量减少,甚至厌食、拒食等,为儿科常见症状,对儿童生长发育、营养状态和智力发展有不同程度的影响。
常见疾病
缺铁性贫血、缺锌症、慢性胃炎、功能性消化不良、蛔虫病钩虫病等。
原因
常见原因
1.消化系统疾病:急慢性胃炎、炎症性肠病、肠道肿瘤、急慢性肝炎、胰腺炎、胆道疾病等。
2.内分泌疾病:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。
3.神经精神因素:神经性厌食、抑郁症、精神创伤、精神分裂症等。
4.感染性疾病:细菌、病毒、寄生虫引起的感染等。
5.药物:磺胺类、红霉素、氨茶碱硫酸亚铁托吡酯等。
6.微量元素缺乏:缺锌症等。
7.生理性因素:疲劳、紧张、暴饮暴食、恐惧、心情不愉快等精神因素、睡眠不足、活动量减少、气候过热和喂养不当、长期便秘也可使食欲减退。小儿的食欲有时可周期性轻度增减,多为生理现象。
其他原因
尿毒症、慢性肺气肿慢性心力衰竭、严重贫血、低钠血症酸中毒等。
检查
体格检查
1.一般检查:检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等,了解生命体征变化。
2.全身体格检查:检查全身器官有无异常病变等。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞计数和血红蛋白含量,了解有无感染和贫血。
2.微量元素检测:检测微量元素有无异常,以明确诊断。
3.幽门螺旋杆菌检查:若考虑急慢性胃炎时,可行幽门螺旋杆菌检查。
影像学检查
必要时可行影像学检查,以明确诊断。
其他检查
考虑消化道疾病时,可考虑行胃镜检查,以明确诊断。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.缺铁性贫血:患儿表现为皮肤黏膜苍白、易疲乏、头晕、眼前发黑、耳鸣、食欲减退、异食癖、呕吐、腹泻、烦躁不安或萎靡不振、精神不集中、记忆力减退等,血常规检查可提示贫血及贫血程度。
2.缺锌症:患儿表现为食欲减退、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲等,实验室检查可协助诊断。
3.慢性胃炎:患儿表现为反复发作、无规律的上腹部疼痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,胃镜检查和幽门螺旋杆菌可协助诊断。
4.功能性消化不良:患儿可表现为上腹部疼痛、上腹部不适,伴有恶心、食欲减退、腹胀、饱胀感等,结合病史、症状和辅助检查可协助诊断。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.小儿食欲减退,伴恶心、呕吐。
2.小儿食欲减退,伴剧烈腹痛。
以下情况,需要到门诊就医
小儿长期出现食欲减退,且未见好转时,应及时前往儿科就诊。
家庭处理建议
1.选择小儿喜爱的食物,少食多餐。
2.适当变化小儿食物样式,提高饮食兴趣。
3.小儿进食时,减少外界吸引力。
4.小儿进食后,进食后给予赞扬和鼓励。
5.培养小儿良好饮食习惯,定时进餐、正经饮食。
6.小儿长期出现食欲减退时,及时就医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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