阑尾粪石
概述
粪便在阑尾中形成的硬块
如堵塞阑尾管道，可能引起腹痛、发热、恶心、呕吐等症状
可引发阑尾周围组织炎性病变，还可能增加急性阑尾炎发作、阑尾穿孔等风险
若未引发严重症状，可通过调整饮食、增加身体活动、定时排便等方式缓解
定义
阑尾粪石是由阑尾腔内粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，阑尾粪石的形成会影响阑尾腔液的排出。
如果不及时处理，阑尾粪石可能导致阑尾管道的堵塞及炎症反应，严重者可出现急性阑尾炎发作、阑尾穿孔等情况。
发生机制
阑尾粪石的形成可能与以下机制有关。
肠道蠕动减慢
肠道的自然收缩和舒张运动有助于将食物和消化物沿肠道推进。
如果肠道蠕动减慢，消化物在肠道停留的时间将增加，这可能导致粪便变得更硬、更干，从而形成阑尾粪石。
阑尾开口变窄
阑尾是一种狭长的管状器官，位于大肠的盲肠端。阑尾开口的变窄可能是由于先天因素、炎症或损伤导致，这使得阑尾通道不畅。
当阑尾开口变窄时，消化物在阑尾腔内难以排出，导致粪便在阑尾内部积聚并形成阑尾粪石。
细菌感染
肠道内细菌与其他微生物共同保持肠道健康。但有时，细菌可能引起炎症，导致阑尾壁变厚、狭窄和充血。
这种炎症和肿胀可能阻止消化物正常流出阑尾，导致粪便在其中积聚并形成阑尾粪石。
水分、膳食纤维摄入不足
水分对维持肠道正常功能非常重要。如果肠道中水分含量不足，粪便可能变得干燥且难以通过阑尾。
膳食纤维摄入不足也可导致肠道蠕动减缓、粪便变硬，形成阑尾粪石。
表现
阑尾粪石本身没有特定的症状，如阑尾粪石堵塞了阑尾管道，可能出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
但不是每个存在阑尾粪石者都会发展成急性阑尾炎，患者可能在无症状的情况下长期携带阑尾粪石。
症状特征
阑尾粪石本身一般并无症状，但其可能增加发生急性阑尾炎的风险。急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，其症状特点如下。
腹痛：急性阑尾炎的典型症状就是右下腹痛，疼痛通常从脐周开始，逐渐转移到右下腹部。如出现肠穿孔可出现难以忍受的剧烈腹痛。
发热：患者可能出现低热（38℃左右），如出现阑尾穿孔时体温会更高。
恶心和呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐，但程度较轻。
食欲不振：由于腹痛和恶心，患者可能出现食欲减退、厌食等表现。
便秘或腹泻：患者可能出现便秘或腹泻，这可能与肠道紊乱、炎症和感染相关。
伴随症状
阑尾粪石除了上述等症状外，还可能伴随以下症状。
腹部胀气：由于阑尾粪石可能刺激神经，从而引起腹部胀气。胀痛以右下腹部最为常见。
尿频和尿急：当阑尾粪石引发阑尾炎症时，附近的器官可能受到影响。膀胱就位于阑尾附近，受到炎症刺激，可能出现尿频和尿急等症状。
体弱乏力：由于阑尾粪石可能导致胃肠功能紊乱、营养摄入受限，患者可能出现消瘦、乏力等症状。
原因
阑尾粪石的形成可能由多种原因导致，包括疾病因素和非疾病因素。以下仅列举一些常见原因，但不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时就医。
疾病因素
内分泌疾病：例如糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能影响肠道蠕动速度，使粪便在阑尾内停滞时间过长，形成阑尾粪石。
神经系统疾病：如帕金森病，可能影响肠道黏膜、平滑肌和神经元之间的协调，进而引发肠道功能失调，易导致阑尾粪石形成。
非疾病因素
年龄
青少年和青壮年发生阑尾粪石和阑尾炎的风险较高。
孕妇妊娠期间子宫增大压迫肠道，也可能导致肠道蠕动缓慢，形成阑尾粪石。
饮食习惯
饮食结构不合理，如缺乏膳食纤维、饮水量少，可能导致肠道蠕动缓慢、粪便排泄受阻，增加阑尾粪石的风险。
生活方式
久坐和缺乏运动可以减慢肠道蠕动，增加便秘和粪石的风险。
忽视排便的冲动也可能使粪便在肠道中滞留过久。
环境因素
极端的气候环境（过于干燥、寒冷等）可能影响人体内脏功能、黏膜分泌和肠道蠕动速度，加大阑尾粪石形成的风险。
药物
一些药物如某些抗抑郁药、抗精神病药、止痛药、铁剂等，可能会导致便秘，进而增加阑尾粪石的形成风险。
就医
阑尾粪石如未引起症状一般无需特殊就诊，如果引起不适症状，应及时前往医院就诊。
就医指征
门诊就医
右下腹疼痛较轻，程度可忍受。
腹痛持续未缓解，但体温正常，无明显发热情况。
出现腹部胀气、便秘、尿频和尿急、体弱乏力等症状。
急诊就医
右下腹疼痛剧烈，难以忍受。
右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐等症状。
腹痛迅速加重，或者累及其他腹部区域。
就诊科室
出现可忍受的右下腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状时，建议首先前往普外科就诊。
出现严重转移性右下腹痛、发热，或突然出现的全腹剧烈疼痛，应立即前往急诊科就诊，以便进行紧急检查和治疗。
患者准备
症状清单
什么时候出现的腹痛？腹痛的部位固定吗？整个腹部都痛吗？
是持续疼痛，还是间断疼痛？持续多长时间了?
有恶心、呕吐、腹胀等情况吗？
有没有发热？最高烧到多少度？
最近大便习惯是否正常？有无便秘或者腹泻现象？
病史清单
最近吃饭规律吗，经常吃水果、蔬菜吗？
平时饮水多吗？
相关检查
在医生充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进行辅助检查，以进一步明确病情。
体格检查
腹部检查：医生会观察患者的腹部是否平坦、对称，有无明显腹壁静脉曲张。触诊右下腹，检查是否有压痛、反跳痛以及肌紧张。观察患者在触痛部位时的身体、面部表情变化以及防御反应。
游离腹水检查：通过移动性浊音和摇晃试验来判断是否有游离腹水的存在。
肠鸣音听诊：医生会使用听诊器在四个腹部方位对患者的肠鸣音进行听诊，以便了解肠道蠕动情况。
体温检查：测量患者的体温，了解有无发热情况。
实验室检查
血常规：检查白细胞计数和中性粒细胞比例，了解有无感染和炎症反应。阑尾炎时白细胞通常增高，中性粒细胞比例升高。
C反应蛋白（CRP）：作为炎症指标，凭借较高的特异性和敏感性，有助于初筛患者的炎症或感染情况。
尿常规：有时需要排除泌尿系统疾病（如急性肾炎、肾结石等）引起的右下腹痛。
影像学检查
腹部超声检查：用于观察阑尾及其周围结构，检查有无粪石、肠壁水肿，辅助诊断阑尾炎。
腹部CT检查：对可疑的阑尾炎，尤其是对腹部超声结果不明确的患者，CT检查具有较高的敏感性和特异性，有助于发现阑尾炎、阑尾粪石、囊肿等病变。
缓解与治疗
出现阑尾粪石后，若未引发严重症状，患者可以在家中采取一些措施来缓解症状。但如出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状后，应及时就诊，遵医嘱规范诊治。
缓解措施
饮食方面
保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。
增加膳食纤维摄入，如食用燕麦、全麦面包、蔬菜、水果等，有助于改善肠道蠕动，缓解便秘。
充分摄取水分，预防便秘，尤其对于有便秘症状的患者。
生活习惯
避免久坐，保持适量的运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增加肠道蠕动。
当感到排便的冲动时，应尽快去厕所。
患者如厕时应避免时间过长，避免注意力不集中，不要在如厕时玩手机等。
养成每日定时规律排便的好习惯。
保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，以达到身心的放松。
专业治疗
出现阑尾粪石后，根据患者的具体病情，医生可能会采取对因治疗和对症治疗两种方法。
对症治疗
止痛：剧烈腹痛时医生会根据病情给予山莨菪碱、哌替啶等药物来缓解疼痛。
补充液体和电解质：若患者出现脱水、电解质失衡等症状，可通过口服或静脉输液补充液体和电解质，以维持机体稳态。
观察和监测：对于病情较轻的患者，可在医生指导下进行观察和监测病情进展，如定期检查血常规、C反应蛋白等指标。
手术治疗：在某些严重的情况下，其他治疗方法无效时，可能需要结肠镜下治疗或者手术行阑尾切除术。
对因治疗
急性阑尾炎：若阑尾粪石引发急性阑尾炎，医生常采用抗生素治疗、阑尾切除术等治疗使病情改善。
炎症性肠病：症状较轻者，可以通过饮食调理和药物治疗来缓解症状，控制疾病进展。对于伴有肠狭窄的炎症性肠病，主要依靠手术治疗。
结肠息肉：绝大多数的结肠息肉可经内镜切除，对不适合内镜切除者可采取腹腔镜或开腹手术切除。
糖尿病：通过糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、降糖药物治疗等措施可控制病情。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗