新生儿胆红素
概述
胆红素（bilirubin）是种橙黄色的色素，是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏的产物。胆红素可分为结合胆红素和未结合胆红素。结合胆红素为水溶性，可通过肾脏排泄；未结合胆红素在水溶液中的溶解度极低，在血液中主要与白蛋白结合形成脂溶性的胆红素-白蛋白复合物，不能经肾小球滤出。胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标。
新生儿黄疸（neonatal jaundice）又称新生儿高胆红素血症（neonatal hyperbilirubinemia）是指新生儿时期由于胆红素升高引起而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床现象。
适宜人群
新生儿，出现皮肤、黏膜及巩膜黄染症状。
标本采集
采集方法：足跟采血。
检查时
具体操作方法：首选医用酒精对采血部位皮肤进行消毒，采血针头以与皮肤呈90°进针迅速穿刺入足跟内侧，穿刺深度3 mm，为避免样品污染，放弃第1滴血，所有新生儿均连续采集3个血斑
参考区间
新生儿：0～1天为34～103μmol/L；1～2天为103～171μmol/L；3～5天为68～137μmol/L
（数据来源：府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.）
临床意义
生理性黄疸
足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。
病理性升高
高未结合胆红素血症
胆红素“肠-肝循环”增加，包括胎粪排空延迟、肠梗阻。
高结合胆红素血症
先天性胆管闭锁、先天性胆管扩张症。
静脉营养。
混合型未结合胆红素和结合胆红素均升高
新生儿肝炎，多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。
细菌感染，新生儿败血症。
胆道闭锁。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义