小儿视力减退
概述
概述
小儿视力减退是指因屈光不正、斜视和弱视等原因，引起视物模糊。
常见疾病
远视眼、近视眼、散光、斜视、弱视等。
原因
常见原因
1.屈光不正：远视眼、近视眼和散光等患儿在平行光线经验的屈折后不能在视网膜上聚焦，造成视力减退。
2.斜视：小儿双眼眼位有偏斜的倾向，而融合力不能控制，表现为偏斜状态，从而引起视力减退。
3.弱视：弱视可由先天或后天因素引起，眼部无明显器质性病变，以功能性为主引起视力减退。
4.生理性因素：长时间用眼疲劳可造成暂时性的视力减退，经休息后可好转。
其他原因
颅咽管瘤，眼底病变。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.眼部检查：检查视力（远、近视力）、外眼及眼底、眼球运动、散瞳验光、调节检查、集合检查和固视状态检查等。
3.全身体格检查：检查全身器官有无异常病变等。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.远视眼：婴幼儿一般都是远视眼，随着眼球增长逐渐成为正视眼。若眼球增长落后或停止发育，就停留在远视状态。轻度远视眼患儿能看清远方物体，高度远视患儿远、近物体都会看不清楚，由于远视眼经常处于过度调节状态，从而伴有过度集合现象，故常出现共同性内斜视。
2.近视眼：患儿视远物不清楚，但视近物仍清晰。学龄儿童近视多因阅读习惯不良和阅读环境较差等原因，最初形成假性近视，以后发展成真性近视，高度近视患者常是遗传因素所造成。
3.散光：散光患儿主要表现为视力降低和视觉疲劳，有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视物模糊，有严重散光眼的人视物不清、扭曲。
4.斜视：患儿双眼眼位不正，两眼不能同时注视一个目标、眼球处于分离的状态。生后数周内的婴儿，因缺乏双眼单视能力可有暂时性斜视，6个月时恢复正常，之后斜视属于病理状态。
5.弱视：患儿可表现为视力低常、眼位异常、注视异常及异常对应、拥挤现象（分读困难）和眼球震颤等，眼部无明显器质性病变，但远视力（包括矫正视力≤0.8）。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿视力减退，伴黑曚。
2.小儿视力减退，伴恶心、呕吐。
3.小儿视力减退，伴明显头痛。
4.小儿视力减退，伴失明。
以下情况，需要到门诊就医
小儿出现视力减退，持续时间较长且未见好转时，应及时前往眼科就诊。
家庭处理建议
1.指导其正确进行眼保健操，定时按摩眼部。
2.控制电子产品的使用时间，每隔半小时应让眼睛休息。
3.若小儿长时间视力减退，应及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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