新斯的明试验
概述
新斯的明试验的意义是什么
新斯的明试验的意义在于能测试出患者神经肌肉接头传递功能是否存在障碍，这个试验阳性表示患者有较大可能患有重症肌无力。
新斯的明试验一般临床上这样操作：新斯的明0.5-1mg进行肌肉注射，同时注射阿托品0.5mg。这样做是为了避免腹痛、腹泻、呕吐、心动过缓等新斯的明的副作用。
如果在注射新斯的明和阿托品后30分钟，患者肌无力症状有明显的减轻或缓解，则表明该患者的新斯的明试验结果为阳性。
阳性新斯的明试验则表明患者的神经肌肉接头传递功能存在障碍，注射的新斯的明改善了神经肌肉接头间传递，患者的肌力增加，则患者有较大可能是重症肌无力患者，但还需结合重频电刺激、乙酰胆碱受体抗体检测等检查协助诊断。
新斯的明试验方法
甲基硫酸新斯的明0.5～1.5mg肌肉注射，为减少胆碱能副作用，一般同时肌肉注射阿托品0.25～0.5mg。结果判断：注射前的肌力为0分，正常肌力为4分。注射后每10分钟记录一次肌力，60分钟共记录6次，最高总分为24分。总分小于8分为阴性，大于17分为阳性，总分9～16分为可疑。阳性结果支持重症肌无力的诊断。
临床意义
异常结果：新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。
参考值范围
新斯的明试验阴性。即试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值，取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值，此值小于1/2。
注意事项
1.在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和全面检查肌肉功能。
2.医生要求患者持续睁眼向上方注视或左右侧注视。
3.屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或枕头，防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。
4.新斯的明可引起平滑肌强烈收缩而致恶心、呕吐和腹痛。
5.试验过程中密观患者生命体征和肢体肌力变化，出现异常需及时处理。
6.冠心病患者忌做本试验。
新斯的明试验具体步骤及注意事项是什么
新斯的明试验具体步骤是注射新斯的明后，嘱患者保持特定的体位，观察患者是否出现肌无力、疲劳现象，并记录时间，注意事项是药物的剂量要够，并准备好阿托品对抗副作用。
1.具体步骤：注射新斯的明后观察记录肌肉无力的情况，上睑疲劳试验中，嘱患者持续睁眼向上方注视，记录眼睑下垂时间，双眼平视测量上下睑裂间最大距离，屈颈抬头疲劳试验中嘱患者仰卧位屈颈抬头，记录颈部疲劳时间。
上肢疲劳试验中，两臂侧平举并记录上肢下垂用时，下肢疲劳试验，嘱患者仰卧位屈髋、屈膝各90度，记录下肢疲劳时间。
2.注意事项：做新斯的明试验之前要先检查肌肉力，以及肌肉是否损伤、残疾，注射的新斯的明量要足够，否则不能判断是否阳性，注射后每隔10分钟观察记录一次，持续观察一小时，部分患者注射新斯的明后会出现腹痛、腹泻，需要准备好阿托品对抗副作用。
新斯的明试验之前需要与患者进行详细沟通，同时在试验期间要注意患者是否出现不适。
不适宜人群
1.疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。
2.四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
新斯的明试验方法
临床意义
参考值范围
注意事项
不适宜人群