毛发旺盛
概述
毛干粗且毛色较深，体毛的密度、长度超过正常生理范围的现象
遗传或生理性的激素水平变化、疾病、药物等因素可引起
影响美观或合并其他异常，甚至影响正常生活时，可及时就医
可以采用光电治疗脱毛缓解症状，并寻找病因针对性治疗
定义
手心、脚心、指（趾）屈面及其末节伸面、唇红白、乳头、大小阴唇内侧、阴蒂、龟头及包皮内侧等部位皮肤无毛发生长，称为无毛皮肤。身体其他部位皮肤均有长短不一的毛发生长。
毛发旺盛表现为毛干粗且毛色较深，毛发的密度、长度可超出正常的生理范围。
生理情况下，主要是与第二性征发育相关部位的毛发表现浓密。在男性，包括面部（胡须）、胸部、肩部、背部、胳膊、大腿、阴部和下腹及臀部等可出现毛发增多；在女性，主要是腋毛、阴毛的发育。
在某些病理情况下，女性身体可出现对雄激素反应区域的毛发异常增多，呈现男性毛发分布的特征，可见于卵巢疾病、肾上腺疾病等引起的女性多毛症。
还包括部分遗传综合征中出现的生长发育异常伴随毛发旺盛，但较为少见。
发生机制
青春期雄激素分泌旺盛，作用于毛囊促使毛发生长，使得毛干增粗、毛色加深，雄激素可使毛发生长期延长，不易脱落。
病理情况下，由于体内激素水平波动，例如女性卵巢疾病或肾上腺疾病导致雄激素合成增强，或者某些不含激素的药物影响肝脏分解雄激素的功能，或外源性含雄激素的药物摄入，导致体内雄激素累积过多，出现高雄激素血症，可导致多毛。
毛发旺盛的区域也可能是因为对雄激素的反应增强，雄激素作用于毛囊导致毛发生长，使毛发稀疏的部位变得异常旺盛。
某些先天性的遗传疾病，由于基因突变或缺失等，也可伴发体毛比一般人旺盛的特征性外貌表现，但具体的相关机制尚不明确。
表现
毛发旺盛常表现为面部、胸前、腋窝和阴部等处毛发多而浓密，也可能伴随痤疮、肥胖等症状一起出现。
症状特征
毛发生长过盛，长度和密度都增加，主要表现为颜面、耳前、口周、胸前、乳晕、腋窝、背部、下腹部、阴毛多而浓密。
青春期后随着雄激素的较高分泌，长胡须或络腮胡、腋毛、阴毛等是正常的第二性征的表现。男性的胸部、肩部、背部、胳膊、大腿也会出现毛发粗黑浓密的表现。
女性的面颊、上唇、下巴、胸腹部的中线区域、大腿的内侧和屈面、下背部中线（可达骶部）、乳晕、阴毛（可向上与下腹部中线的毛发相连，甚至可达两腹股沟或肛周）等处，呈现男性毛发分布的特征，可见于卵巢疾病、肾上腺疾病等引起的女性多毛症。
妊娠期多毛常见于面部，也可见于手臂、腿部、背部和下腹部（耻骨上区）的位置。
头皮毛发厚而浓密、眉毛浓密甚至连眉，伴发际线低等情况，可见于某些遗传综合征，如德朗热综合征等。
伴随症状
生理性毛发旺盛一般没有其他异常表现，病理性的毛发旺盛可能出现以下表现。
皮肤异常表现
伴随面部痤疮，表现为面部长痘，可见于多囊卵巢综合征、长期服用糖皮质激素患者。
伴有皮肤出现紫纹，可见于库欣综合征、长期服用糖皮质激素患者。
伴有皮肤色素增加，如颈部、腋下、腹股沟等易摩擦部位皮肤发黑，可见于多囊卵巢综合征。
肥胖
腹部肥胖，可见于多囊卵巢综合征。
性腺功能紊乱
伴随月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血，可见于多囊卵巢综合征、库欣综合征、卵巢肿瘤。
伴有乳头溢液、女性乳房不发育，可见于库欣综合征。
伴有性欲减退或消失，可见于多囊卵巢综合征、库欣综合征。少数男性库欣综合征患者还可出现阳痿。
其他
伴有精神异常，表现为注意力不集中、情绪不稳、易怒等，如库欣综合征。
儿童出现智力、运动发育迟缓等，可见于一些少见的遗传综合征如德朗热综合征、KBG综合征、Cantu综合征、Coffin-Siris综合征等。
原因
疾病因素
内分泌疾病
多囊卵巢综合征占多毛症的90%，是女性多毛症的主要病因。
先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传，以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏，使皮质醇合成减少，反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足，继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。
单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见，多伴有男性化表现。
库欣综合征可促使皮质醇及其中间产物雄激素过量分泌，诱发多毛症。
遗传综合征
德朗热综合征是一种具有遗传异质性的多系统发育异常疾病。大于80%的患者可合并多毛症，厚厚的头皮毛发延伸到颞部区域，有时涉及面部，耳朵和手臂。
Cantu综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，患者均有多毛症，表现为头皮毛发厚而浓密，延伸到前额或面颊，面部甚至背部。
其他还有Coffin-Siris综合征、KBG综合征等，可影响到身体的各个系统，出现发育障碍或畸形等。
非疾病因素
生理因素
由于种族、遗传等因素，个体的体毛发先天比较旺盛，这种情况不必担忧，属于一种正常表现。
青春期男女性征发育导致的毛发旺盛，也是生长发育的正常表现。
妊娠期也可以出现毛发旺盛的表现。头发在妊娠期显得更厚或更密，这是生长期头发相对增多的表现。卵巢和胎盘引起的高水平雄激素作用于毛囊皮脂腺单位，可导致面部、躯干、四肢多毛。
药物因素
某些药物也会导致多毛。这些药主要分为激素和非激素两大类。
不含激素的药物范围很广，比较常见的是抗生素类药物，如青霉素、链霉素等；抗癫痫类药物，如苯妥英钠等。其之所以能导致多毛，因为药物进入人体后有可能会影响到肝脏降解雄激素。经过一段时间，体内雄激素形成过多，进而导致多毛。
激素类药物如糖皮质激素、甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇，用药可能引发毛发过度生长和痤疮。
就医
若毛发过于旺盛，影响美观和生活，或伴随其他不适症状，需要及时去相关科室就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
毛发旺盛影响外貌美感，严重影响正常的工作与生活。
一些先天性疾病伴发毛发旺盛，需要多学科管理来解决相关的全身特征。
伴有月经功能紊乱、肥胖、皮肤紫纹等异常表现。
就诊科室
毛发旺盛通常建议首诊就诊于皮肤科或整形外科。当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊。
伴有月经功能紊乱、肥胖、皮肤紫纹等，需要就诊于妇科、内分泌科。
儿童出现智力、运动发育迟缓等异常表现，建议就诊于儿科，患有先天性疾病的建议多学科积极诊疗。
由于毛发旺盛的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
毛发旺盛是出生后就很明显还是后期出现的？
毛发旺盛是否伴随其他表现，比如发育障碍、智力异常等？
是否伴有其他表现，比如肥胖、不孕、面部长痘等？
病史清单
近期是否服用过什么药物？
是否有相关的家族遗传史？
相关检查
身体检查
对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察：毛发旺盛的分布位置。同时看是否伴有其他部位的发育异常。
常规检查
性激素检查：抽血检查性激素水平，主要看是否有高雄激素血症。
B超检查：这项检查可以了解女性是否有多囊卵巢，提示是否患有多囊卵巢综合征。
CT检查：通过对肾上腺区域的薄层CT扫描，可以明确肾上腺的情况，是否存在肿瘤。
缓解与治疗
毛发旺盛可通过治疗原发疾病、合理使用药物和脱毛等措施来缓解或治疗。
缓解措施
合理用药
遵医嘱使用药物，避免长期不合理使用激素类药物，症状控制后在医生指导下逐渐减量和停药。
脱毛
部分多毛患者会临时自行使用较为缓和的脱毛膏或进行蜜蜡脱毛，或用剃毛刀剔除多余的毛发，或进行拔毛处理。但这些操作需谨慎选用，治疗过程中可能会损伤皮肤或继发感染。
专业治疗
毛发旺盛可通过物理治疗等方法改善，但治疗的关键还在于积极寻找原发病，去除病因。以下仅列举部分疾病的治疗，以供参考。注意药物治疗必须在医生指导下进行，切勿自行用药。
对症治疗
对因治疗
多囊卵巢综合征
临床多选择药物治疗，以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。药物治疗无效者，可进行手术治疗。
库欣综合征
手术治疗为主，手术治疗无效或无法手术治疗患者，可行药物治疗等。
肾上腺肿瘤
手术治疗为主，切除后需要做组织病理检查，以明确良恶性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗