心功能指标
概述
心脏是个处于循环系统的中心的器官。心脏和血管组成了人体循环系统,循环系统具有运输血液、分配血液和物质交换的作用。
常用的心功能指标包括左心室射血分数、纽约心脏病学会心功能分级、B型利尿钠肽及末端B型利尿钠肽原、6分钟步行试验等。
参考价格
310元(以北京市医疗服务价格为参照,详细价格以各省(市)地区医疗服务价格为准)
适宜人群
怀疑心力衰竭患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
静脉采血:有轻微痛感。痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
当天可取,报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病学会心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、B型钠尿肽(BNP)、6分钟步行试验
临床意义
左心室射血分数
左心室射血分数(left ventric-ular ejection fraction,LVEF):测定应采用维超声心动图改良的Simpson法。测定值<40%可诊断收缩性心力衰竭。LVEF主要反映左心室收缩功能状况。
降低提示左心室收缩功能减退。
经过积极治疗,LVEF可提高,升高提示心功能尤其左心室功能状况有所改善。
心功能分级
Ⅰ级:进行般体力活动不受限制。
Ⅱ级:进行般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。
Ⅲ级:般体力活动显著受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、呼吸困难,或既往有心力衰竭史。
Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
B型利尿钠肽及N末端B型利尿钠肽原
心力衰竭的诊断和鉴别诊断BNP和NT-proBNP是预测心力衰竭发生危险性及心力衰竭诊断的重要指标。BNP和NT-proBNP具有很高的阴性预测价值,阴性可排除心力衰竭的存在。
心力衰竭疗效监控预后评估BNP和NT-proBNP显著升高者,预后不良;治疗后未下降、下降幅度<30%,或反而升高,则预后差;治疗后BNP和NT-proBNP水平显著下降,且下降幅度≥30%,提示预后改善。
升高
心血管疾病,见于充血性心力衰竭、急性冠脉综合征、左心功能不全、原发性高血压等。
肺部疾病,见于肺源性心脏病肺栓塞等。
其他,见于库欣综合征原发性醛固酮增多症、肝硬化、肾衰竭等。
6分钟步行试验
6分钟步行试验是评价慢性心力衰竭患者心功能的重要指标。
用于评定患者的运动耐量,判断心力衰竭程度。
6分钟步行距离<150m为重度心力衰竭。
6分钟步行距离150~450m为中度心力衰竭。
6分钟步行距离>450m为轻度心力衰竭。
6分钟步行距离<300m,提示预后不良。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义