尿道口红肿
概述
尿道口发红、肿大，多伴有疼痛、烧灼感
常见于泌尿系感染
注意尿道口卫生，停止性生活，多饮水
消肿止痛，积极明确病因，对因治疗
定义
指尿道口发红、肿大，甚至外翻的症状。可同时出现烧灼感、尿道口疼痛不适，如伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多与泌尿系感染有关，可完善尿常规、尿培养等检查明确；忌烟酒、避免食用辛辣等刺激性食物，可口服抗生素及外用抗生素软膏治疗。
发生机制
由于结石、粗糙衣物等局部摩擦，或泌尿系感染引起炎症刺激导致尿道口充血水肿。
表现
症状特征
尿道口发红水肿，多伴有疼痛、烧灼感、尿频、尿急、尿痛症状，尿道口常有分泌物，呈浆液性、黏液性、白色稀薄，甚至脓性分泌物。
伴随症状
伴排尿中断、尿痛、血尿，改变体位后可继续排尿，多见于泌尿系结石。
伴龟头红斑、糜烂、溃疡，甚至出血、水泡形成，需考虑龟头炎。
伴疣状赘生物、疱疹等皮损，要警惕性病。
原因
疾病因素
以下仅枚举出可能导致尿道口红肿的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
龟头炎：感染、外伤或刺激引起龟头炎症可有尿道口肿胀。
泌尿系结石：下尿路结石刺激可导致尿道口肿胀不适。
非疾病因素
过度手淫、过频性生活或动作过于粗暴，进食辛辣食物及过度烟、酒刺激等不良生活习惯均可引起尿道受损伤，导致局部淤血、缺氧引起肿胀不适。
就医
就医指征
伴随以下症状需及时就诊：
发热伴尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），有耻骨上区不适和腰骶部疼痛。
尿道口烧灼感，伴疼痛、尿频、尿急、尿痛。
尿道口痛伴性功能障碍。
女性出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。
尿道口痛，伴疣状赘生物、疱疹等皮损。
突发持续性或间歇性剧烈疼痛，可有排尿中断、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、血尿、脓尿。
伴有其它严重、持续或进展性症状体征。
就诊科室
出现尿道口红肿后通常建议首诊就诊于泌尿外科或皮肤性病科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
伴夜尿增多、排尿踌躇、间断性排尿等，建议首诊于泌尿外科；
伴烧灼感、疼痛、尿道流脓、尿频、尿急等，建议首诊于泌尿外科；
伴龟头红斑、糜烂、溃疡，甚至出血、水泡形成，建议首诊于泌尿外科或皮肤性病科；
女性尿道口疼痛伴外阴瘙痒、阴道分泌物增多，建议首诊于妇科；
伴尿道口疣状赘生物、疱疹等皮损，建议首诊于皮肤性病科。
患者准备
症状清单
尿道口红肿是什么时候开始的？持续多久了？
有无尿道口增生物或疱疹？
是否有发热、寒战、头痛等症状？
是否有尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿线变细、尿流中断等？
做过什么检查？
病史清单
有无泌尿系感染、结核、肿瘤、结石病史？
当前用药情况如何？是否针对该症状开始用药？
有无不洁性生活史？
是否有长期手淫的习惯？
平时是否注意个人清洁、勤换衣物等？
就诊注意
携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等，提前预约挂号。
医生可能会对会阴等部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。
可能需要抽血化验，就诊前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
可能需进行尿常规等检查，女性避开月经期，以免影响检查结果。
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体，之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规+尿沉渣分析、前列腺液检查等常规筛查，进一步可能需要有针对性地完善影像学检查，如超声、CT、MRI等，如存在诊断困难，可能还需要进行尿培养和药敏试验。
身体检查
医生会进行泌尿生殖系统检查，以排查是否存在相关病变，如生殖器疱疹、溃疡等。必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起尿道口红肿的原因。
观察：外阴有无畸形，尿道口有无红肿、分泌物。
触摸：腹部、会阴区有无压痛、包块。
叩诊：了解输尿管点、耻骨上区有无叩击痛，膀胱充盈度等。
听诊：肾动脉、腹主动脉有无血管杂音。
常规检查
血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等。
尿常规+尿沉渣分析：了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型等成分，对病因的诊断有一定意义。
前列腺液检查：根据前列腺液颜色及性状、气味、白细胞、卵磷脂小体，排查是否存在感染、炎症等。
其他检查
影像学检查：医生可能会建议对泌尿系统进行超声。
尿培养+药敏试验：明确感染细菌的具体类型，进行正确判断，有助于及时发现并实施治疗，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物，患者治疗总有效率更高。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴部清洁，防止发生感染。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
多饮水、多排尿，冲刷尿道，减少尿道局部炎症刺激。
饮食方面
对于有明确原发病的患者，饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理
患者可能由于对性病的过度恐惧，容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予安慰，以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流，了解出现尿道口红肿的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
医生的专业治疗主要包括两个方面：明确病因后针对病因治疗和缓解当前症状的对症治疗。病因治疗因具体病因的不同，治疗方案存在差异，此处简单列举部分疾病的治疗方案供参考。
对症治疗
伴尿道口疼痛时可服用镇痛药物，如非甾体抗炎药布洛芬等。
如严重肿胀导致尿潴留，可放置导尿管。
病因治疗
下尿路结石：医生主要根据结石的位置、大小等，给予体外冲击波碎石术。
尿路感染：根据感染的位置及是否复杂尿路感染选择抗生素的种类、剂量及疗程；在无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，药敏结果出来后按药敏结果调整用药；选择在尿和肾内浓度高的抗生素。
龟头炎：积极明确导致龟头炎的病因，然后给予相应的药物治疗，如抗生素、抗真菌药等。必要时，可考虑外用糖皮质激素治疗。如为龟头感染，应根据药敏结果合理用药。若为包皮过长引起，等到急性炎症控制后进行包皮环切术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
原因
就医
缓解与治疗