血氨
概述
血氨测定是通过测定血浆中氨的浓度,判断是否有肝性脑病
主要有血氨一项指标
指标异常见于肝性脑病、尿毒症、营养不良、贫血等
异常时建议就诊急诊科、消化内科等科室
定义
血氨测定是临床常用的检查蛋白质代谢产物的项目之一。临床上检测血氨含量,可反映肝脏病变的情况,也可用于协助诊断肝性脑病,判断预后。
检查目的
评估身体状况
血氨偏低见于营养不良、严重贫血患者。
辅助诊断疾病
血氨含量可反映肝脏病变的情况,协助诊断肝性脑病。
评估病情
肝性脑病前期至昏迷过程中血氨逐渐升高时,提示预后不良。
监测疗效
如果正在接受治疗,血氨可用于判断治疗效果。
适用人群
健康体检人群。
怀疑肝性脑病患者。
检查风险
血氨测定一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
血氨测定一般在45~50 元之间(以北京市医疗服务价格为参照)。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
血氨测定一般使用静脉血。
静脉采血:将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
血氨测定为急诊检查项目,任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查,需要咨询医生,在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹。若血氨检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检查,建议空腹(晚上10点以后禁食,早晨吃药可少量饮水)。
着装注意
为方便抽血,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食,尽量不要过多进食富含蛋白食物如鱼肉、鸡肉等,忌酒。
避免剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效,则建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物,一般不需要停药,但需要告知医生。
吸烟影响血氨测定结果,检查前应避免吸烟。
检查期间
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
报告获取时间
一般情况下急诊30分钟内可以拿到结果,门诊半天内也可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
成人血浆氨浓度:18~72μmol/L。
温馨提示
检查报告单中,数据在【参考范围】内,通常说明结果正常。
女性比男性血氨浓度低10%。
不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限,常用“↑”或“↓”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生。
吸烟、高蛋白饮食、剧烈运动会使血氨浓度假性升高,需充分休息、调整生活状态后重新抽血化验复查。
血氨升高
生理性原因:高蛋白饮食和运动后,可使血氨浓度升高。
病理性原因:可见于严重肝损害,如肝性脑病、肝硬化、肝癌,上消化道大出血,肝外门脉系统分流形成,大剂量化疗、多发性骨髓瘤等疾病。
血氨降低
常见于低蛋白饮食、营养不良和严重贫血等。
就医建议
如果体检发现或偶然发现血氨异常,无其他症状,可就诊感染科、消化内科等,进一步做肝功能、腹部超声等检查,排除肝脏疾病
对于高度怀疑肝性脑病的急诊和住院患者,血氨升高可明确诊断,医生会进行灌肠治疗、乳果糖口服导泻、L-鸟氨酸-L-天冬氨酸、氟马西尼等药物治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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