房室交界性期前收缩
概述
房室交界性期前收缩又称房室交界区过早搏动（JPBs），简称交界区性早搏或交界性早搏等。是指在窦性激动尚未发出之前，房室交界区提前发生的一次激动。可见于正常健康人，也可见于器质性心脏病患者。患者主要表现为心悸、心慌，有间歇。
病因
病因与房性期前收缩类似。既可见于正常健康人，也可见于器质性心脏病患者。例如：风湿性心脏病，心肌炎、心肌病、冠心病等心力衰竭。肺心病患者也可发生。使用洋地黄治疗有效，但洋地黄中毒亦可引发低钾血症，补钾后可消失。当交界区性期前收缩伴有房性期前收缩或室性期前收缩时，提示有心肌损害。如出现在急性心肌梗死，严重心肌缺血心肌损伤者提示预后较严重。
症状
房室交界性期前收缩患者主要表现为心悸、心慌，有间歇。如期前收缩次数过多时，患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。
体检中听诊发现心律不齐，有提前出现的心脏搏动，后继一较长间歇停搏。由于交界区性期前收缩引起的房室分离，第1心音强度可发生变化，强弱不等。
检查
房室交界性期前收缩典型心电图特点
1.提前出现的QRS波：其形态与窦性搏动相同。
2.QRS波前后可有逆行P′波，或无逆行P′波。若P′波在QRS波前，则P-R间期<0.12s；若P在QRS波后，则R-P间期<0.20s。
3.代偿间歇一般为完全性代偿间歇，也可为不完全性代偿间歇。
4.PⅡ、PⅢ、PaVF倒置，PV5、PV6倒置，PaVR、PaVL、PV1直立。
诊断
根据临床表现体征，心电图特点等通常能做出正确的诊断。
治疗
2.避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定；起居有常，勿过劳；戒烟酒，减少本病的诱发因素；饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。
3.积极进行体育锻炼，控制体重。
房室交界性期前收缩怎么治疗
房室交界性期前收缩要根据不同的病因有不同的治疗，可能是由于器质性心脏病、电解质紊乱、贫血等引起的，一般可以使用药物治疗。
1.器质性心脏病：可以在医生的指导下使用抗栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以减轻心肌氧耗，还可以使用β受体阻滞剂，缓解心绞痛的药物，如单硝酸异山梨酯，有调脂、稳定斑块的作用。
2.电解质紊乱：可以在医生的指导下使用浓氯化钠、浓氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙、磷酸盐等药物，纠正细胞外液低渗状态和补充血容量。
3.贫血：可以在医生的指导下使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁等药物，可以补充造血所需元素或因子。
出现房室交界性期前收缩的症状，建议在医生的指导下做进一步的检查，明确病因积极治疗，且使用药物需要遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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