血钾检测
概述
用于怀疑电解质代谢紊乱者;出现肌肉无力、不规则心跳(心律不齐)等症状者
可通过静脉血检测
反映电解质代谢和酸碱平衡
检查前无须准备,但不要在输液侧采血
定义
钾(potassium,K)是细胞内液的主要阳离子,是维持生命不可或缺的必需物质。钾和钠共同作用,调节体内水分平衡并使心跳规律化。摄入的钾离子90%通过肾脏排泄。
主要生理功能: 参与酸碱平衡调节;维持细胞内液渗透压;维持肌肉、神经的应激性;参与细胞内物质的合成代谢。
低血钾可导致肌肉无力及瘫痪、肾功能障碍、心律失常甚至心跳停止。
高血钾患者可导致肌肉无力、心律失常、肢体湿冷等症状。
检查目的
用于反映肾功能和体液酸碱平衡。
评估和监测各种慢性或急性疾病,如高血压或肾脏疾病。
当出现腹泻、呕吐或出汗过多时用于明确病因。
帮助确定引起心脏症状的原因。
用药后疗效监测,如可能导致肾脏损失钾的药物(尤其是利尿药)或减少体内钾排泄(可能导致高钾水平)。
适合检查的人群
高血压患者。
心律失常患者。
服用利尿剂或泻药。
急性和慢性肾衰竭
腹泻、呕吐。
酸碱平衡紊乱。
重症监护患者的随访监测。
标本采集
采集方法:静脉采血。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
3.5~5.5 mmol/L(离子选择电极法)。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
钾离子浓度高于5.5 mmol/L,提示高钾血症(报告中出现“↑”)。
高钾血症可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱,以及心电图改变(P波消失,T波QRS波群改变),常见于血钾>7 mmol/L时;>10 mmol/L即可发生心室纤颤,心脏停搏而致死亡。
原因
肾脏功能障碍使排钾减少,如少尿、尿闭、尿毒症、急性肾衰竭、大出血使肾血流量锐减、血压下降,伴休克。
释放性高钾血症,如输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来。
组织低氧,如急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等。
皮质功能减退,如艾迪生病,远曲小管泌钾减少,造成高血钾、低血钠。
含钾药物及潴钾利尿药的过度使用,如非甾体消炎药(NSAID),β受体阻滞剂(如普萘洛尔阿替洛尔),血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利依那普利赖诺普利)和保钾利尿剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利和螺内酯)。
降低
定义
钾离子浓度低于3.5 mmol/L,提示低钾血症(报告中出现“↓”)。
血钾在3.0~3.5 mmol/L者为轻度低钾血症;2.5~3.0 mmol/L为中度低钾血症;<2.5 mmol/L为重度低钾血症。
原因
长期低钾饮食、禁食、消耗性疾病。
消化液丢失,如严重呕吐、腹泻、胃肠减压肠瘘等。
肾脏失钾,如原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等。
其他,如碱中毒胰岛素使用过量、甲状腺功能亢进症钡中毒;使用药物如皮质类固醇、β-肾上腺素激动剂(如异丙肾上腺素)、α-肾上腺素拮抗剂(如可乐定)、抗生素(如庆大霉素)等。
小荷提示
注意事项
抽血前:白天清淡饮食,忌烟酒。
抽血后:需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,综合分析判断。
异常结果的危害
高血钾时可能会出现心律失常、心脏骤停、肌肉麻痹等症状,严重时可危及生命;低血钾可能出现神经系统症状,如精神抑郁、嗜睡等。
日常生活
低血钾护理
适当给予高热量、高维生素,富含钾的肉类、水果、蔬菜等易消化饮食如香蕉、牛肉或菠菜,忌高糖类食品。限制钠盐摄入。
参考价格
4元。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考区间
结果解读
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