小儿头皮瘙痒
概述
概述
小儿头皮瘙痒是因炎症等有害刺激侵袭头皮表层等部位的神经，引起头皮瘙痒的主观感觉，头皮瘙痒者常伴有头皮屑。
常见疾病
原因
常见原因
1.炎症：毛囊炎、脂溢性皮炎等。
2.蚊虫叮咬：虱病、蚊子叮咬头皮等。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.头部检查：视诊皮肤情况，了解皮肤损害的位置、数量、大小等，触诊患处有无触痛、压痛等。
3.全身体格检查：了解有无其他器官异常变化。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数，了解有无感染。
2.C反应蛋白检测：了解有无感染。
3.风湿因子检测：了解有无风湿性疾病。
病理检查
可明确皮肤损害的病理改变，明确疾病诊断。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.毛囊炎：患儿常见症状是头部红色丘疹，可伴有瘙痒，丘疹中心可见毛发贯穿，顶端可迅速化脓形成脓点，周围皮肤红肿。脓点破溃以后排出少量脓液，继而干燥、结痂，痂脱多不留痕迹，愈后可留下小片秃发。丘疹可分批出现，互不融合，常有硬包。根据皮肤损害特点，结合组织病理学检查可明确诊断
2.寻常性银屑病：患者的皮肤损害初起为红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑；轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜，则出现小出血点。皮肤损害多对称分布于头皮和四肢伸侧，头皮皮肤损害，鳞屑厚，头发呈束状，但无脱发，可有明显瘙痒。根据皮肤损害特点，结合组织病理学检查可明确诊断。
3.脂溢性皮炎：主要发生于富含皮脂腺的区域，包括头皮、眉毛、腋下、外生殖器区等，典型皮损表现为覆盖油腻性鳞屑的红斑和丘疹。头皮屑和干性糠疹常常是脂溢性皮炎早期的表现，充分发展的皮损表现为散在或融合性红斑片，上覆皮屑，严重者累及整个头皮，皮屑黏着并融合成厚痂，常伴异味及瘙痒。病程长者可出现部分脱发。根据皮肤损害及分布位置等可进行诊断，结合组织病理检查等可进行鉴别诊断。
4.虱病：患者在虱叮咬后出现瘙痒，发生丘疹、红斑、皮下出血，搔抓后引起头皮抓痕、渗液、血痂或继发感染。根据皮肤损害及发现虱和虫卵可明确诊断，组织病理检查有助于鉴别诊断。
就医
以下情况，需要到门诊就医
出现异常头皮瘙痒，及时到皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.定期用温水洗头，暂不用洗发剂和护发剂。
2.保持头皮清洁、干燥，减少外界刺激。
3.不要抓挠头皮，避免皮肤破损。
4.在家人陪同下，及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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