射精快
概述
性生活持续时间较短，早于自己或伴侣期待的时间射精
常伴有苦恼、沮丧等消极情绪
病因复杂，可能与心理、阴茎感觉高度敏感、神经递质紊乱、药物、疾病等相关
阴道内射精潜伏时间＜3分钟，射精快让自己感到苦恼、忧虑时应就医
定义
射精快的定义目前尚无统一的说法，大多数健康人在性交时，从阴茎插入阴道到射精的时间即射精潜伏期，大约为4～15分钟。
实际上，性交时射精快慢无一定标准，个体差异很大，即使同一个人在不同时期、 不同状况下，射精快慢也可有很大变化。
射精快是男性常见的一种现象，有调查显示多达30%的男性主诉射精过快。
射精快和早泄都可表现为过早射精，控制射精能力差，但二者实际上有区别。前者可以是一过性或短期的射精快。而后者通常指男性射精总是或几乎总是发生在插入阴道之前或插入后一分钟之内，插入阴道后总是或几乎总是不能延迟射精，随后产生困扰、沮丧或避免亲密接触。
发生机制
具体机制尚不明确，可能与心理、神经递质紊乱等因素相关。
类型
射精快根据其诱发的诱因或病因，通常可分为心因性射精快和器质性射精快。
表现
射精快主要表现为射精潜伏期时间较短，常小于3分钟，因不能满足自己或伴侣的期待的时间，可伴有苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。
症状特征
射精潜伏期短
控制射精能力差
性满足程度低
伴随症状
伴尿频、尿急、尿痛，可能为生殖系统炎症。
伴心悸、多汗、怕热、体重减轻，可能为甲状腺功能亢进症。
病因
病因复杂，可能与紧张、焦虑的精神心理因素、阴茎感觉高度敏感、神经递质紊乱、药物、包皮阴茎头炎和慢性前列腺炎等疾病相关。
初次性交或长期禁欲后再次性交时的男子，由于极度兴奋，强烈的欲望，高度紧张，可出现射精快。
夫妻感情不和而产生的厌恶、反感的负性情绪，婚外性行为造成的疏离或负罪感等。
不正确的性观念，性虐待史或情感虐待史或长期、负性生活事件及沉重压力造成持续疲劳。
某些慢性全身性疾病，如比较严重的高血压、糖尿病、神经内分泌疾病者；长期、大量服用某些特殊药物，一些性神经过度敏感者或性功能障碍早期等，均可出现射精快。
常见疾病
以下仅枚举出可能导致射精快的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
生殖系统炎症：如阴慢性前列腺炎、尿道炎、包皮阴茎头炎等。
包皮过长、包茎。
其他疾病
如甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压等。
非疾病因素
紧张，焦虑、压力，限制了性生活中的放松和专注力，可引起射精快。
与性伴侣关系不和谐可引起射精快。
就医
就医指征
对于首次性生活或性生活间隔时间长再次性交时而出现的一过性或短期射精快，多为正常现象，通常无需就诊，放松心情，增进与性伴侣的沟通与交流。
当出现持续性、反复的射精快，产生不良情绪时，则建议及时就诊。
就诊科室
若为泌尿生殖系统疾病相关或不明原因的射精快，建议首诊泌尿外科或男科。
若为其他明确疾病因素引起的射精快，建议在医生的指导下至相应专科就诊。如糖尿病、甲状腺功能亢进患者就诊内分泌科。
患者准备
症状清单
性生活的射精潜伏期时间是多久？
有无尿频、尿急、尿痛或包皮过长等不适？
除了射精快，是否还有其他症状？
病史清单
自己或伴侣是否因射精快而感到困恼/沮丧？
既往有无长期慢性病？
最近是否服用药物？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，心理因素相关的射精快常无需其他辅助检查。而器质性疾病所致的射精快患者则需进一步完善相应检验检查，以明确诊断。
身体检查
视诊：阴茎有无包皮过长、包茎、阴茎弯曲畸形。
触诊：直肠指诊评估前列腺病变及外生殖器有无压痛。
常规检查
血常规、尿常规：评估有无泌尿生殖系统感染。
泌尿系（双肾、输尿管、膀胱、前列腺）B超检查评估泌尿系疾病因素相关病因。
其他检查
空腹血糖 / 糖化血红蛋白、甲状腺功能评估有无内分泌疾病。
若病情持续时间长，严重影响到个人生活，医生可能会进行相关量表评估，评估是否为早泄。
性激素检查：评估有无性功能障碍相关疾病。
阴茎震动感觉阈值检查： 用于评估阴茎和阴茎头的敏感性。
缓解与治疗
射精快的治疗主要包括行为治疗、性心理干预、药物治疗。
缓解措施
增强对性生活的自信，减少对性生活的焦虑；增进与性伴侣的沟通和交流。学习性知识，纠正不正确的性观念。
避免久坐、憋尿、熬夜等不良生活习惯， 避免频繁的性冲动。 忌酒及改变辛辣刺激饮食习惯，以清淡饮食为主。
专业治疗
行为治疗
行为治疗主要包括西曼斯（Semans)“动-停”法和马斯特斯-约翰逊（Masers -Johnson）“挤捏法”。
“动停”法：伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始。
“挤捏法”：在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。
性交前自慰：年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。
性心理治疗
如果存在心理问题，建议就诊精神心理科，在医生指导下进行心理调适。
对因治疗
选择性5-HT重吸收抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀，延长阴道内射精潜伏期，从而提高射精控制。
降低阴茎敏感度：如使用避孕套或利多卡因喷雾。
手术治疗：如包皮过长，可行包皮环切术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
病因
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缓解与治疗