伸膝障碍
概述
伸膝障碍是指由于伸膝装置发生病变而导致的伸膝无力或膝关节不能伸直。伸膝装置主要由髌韧带、髌骨、股四头肌肌腱、股四头肌、外侧支持带、内侧支持带组成。
病因
2.肌腱或韧带损伤股四头肌肌腱断裂、髌韧带损伤、髌韧带断裂、侧副韧带损伤等。
3.神经损伤：如股神经损伤。
4.炎症：类风湿关节炎、膝关节炎、膝关节结核等。
检查
1.体格检查
（1）视诊下肢是否存在明显外伤、出血、肿胀、畸形等情况。
（2）触诊局部是否存在触痛、压痛或骨擦音等。
（3）特殊检查如浮髌试验阳性提示关节腔积液，直腿抬高试验阳性可提示腰椎间盘突出症等。
2.影像学检查
影像学检查对于疾病的鉴别诊断意义较大。
(1)X线、CT检查可了解髌骨是否移位，是否出现骨折及骨折部位、程度等，以及软组织损伤程度及部位等。
(2)膝关节MRI可清晰观察膝关节结构及关节软组织结构的正常或病损状况。
鉴别诊断
常见疾病诊断如下。
1. 髌骨骨折
多由直接暴力或间接暴力所致，骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。影像学检测出可见横断或星形的X线透亮的骨折线。
2. 股四头肌肌腱断裂
患者有外伤史，多发于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近。创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。影像学检查可显示股四头肌腱部断裂阴影。
3. 膝关节炎
膝关节炎多发于中老年人，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。主要表现为膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，亦可伴有膝关节僵硬、发冷，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
治疗原则
针对引起伸膝障碍的病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则