小儿头晕
概述
概述
小儿头晕是一种常见的脑部功能性障碍，表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉，症状重时感身体不自主移动或周围物体旋转，平衡失调，甚至短暂失去知觉（晕厥），头晕为临床常见症状。
常见疾病
贫血、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、营养不良等。
原因
常见原因
1.心源性头晕：心律失常、低血压、高血压、心力衰竭、急性心源性脑供血不足综合征等。
2.血管迷走性头晕：情绪紧张、恐惧、失眠、出血、疼痛、天气闷热、疲劳等。
3.脑源性头晕：脑部血液循环障碍、一过性脑供血不足、颅脑外伤综合征、脑动脉硬化及神经症等。
4.药物中毒性头晕：氨基糖苷类抗生素中毒、铅中毒等。
5.耳源性头晕：耳蜗神经损害、前庭功能受损等。
6.晕动症：汽车、轮船、飞机等交通工具运行时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动等引起的头晕。
7.贫血：血红蛋白较低时可引起头晕。
其他原因
营养不良、鼻炎、呼吸道感染、低血糖、颅内感染等。
小儿头晕呕吐的原因有哪些
小儿头晕呕吐可能由多种原因引起的。小儿头晕呕吐可能是发烧、晕车、胃肠感染、脑部疾病等引起的。
1.发烧：发烧可能会使脑部血管扩张导致颅内压力升高，大脑的耗氧量增加，引起头晕呕吐。
2.晕车：考虑小儿是否脑前庭功能不完善，造成晕船晕车等情况。
3.胃肠感染：小儿有可能患有流行性腹泻、急性胃肠炎等。
4.脑部疾病：脑震荡、颅内出血、脑膜炎也可能会引起小儿头晕呕吐。
小儿头晕呕吐，有可能还有其他原因。建议家长立即带孩子去医院就诊，通过相应的检查、测试明确诊断后采取合理的治疗。孩子需要多休息，注意劳逸结合，不要熬夜疲劳。
检查
体格检查
1.一般检查：一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏等，了解生命体征变化。
2.全身体格检查：包括听力检查、前庭功能检查、眼底检查等，检查全身情况，了解有无其他器官异常病变等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数和血红蛋白含量，了解有无炎症和贫血。
2.脑脊液检查：必要时行脑脊液检查，明确脑部疾病病因。
影像学检查
1.头颅CT检查：检查头部有无异常变化，以明确病因。
颈椎MRI检查：检查颈椎部脊髓有无异常变化，以明确病因。
其他检查
1.心电图检查：了解心脏有无异常病变，以明确病因。
2.脑电图检查：检查大脑皮层有无异常放电，以明确病因。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
2.阵发性室上性心动过速：患儿突然烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细弱，可伴干咳、呕吐、心前区不适、头晕等，心电图检查可明确诊断。
3.室性心动过速：患儿表现为烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、心悸、心前区疼痛，严重时还可出晕厥、休克等，心电图检查可明确诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.头晕进行性加重。
2.小儿出现头晕，伴头痛。
3.小儿出现头晕，伴恶心、呕吐。
4.小儿出现头晕，伴发热。
5.小儿出现头晕，伴胸痛。
6.小儿出现头晕，伴呼吸困难。
7.小儿出现头晕，伴意识障碍（嗜睡、昏迷等）。
以下情况，需要到门诊就医
症状好转后，在家人陪同下，及时前往儿科就诊，必要时请神经内科会诊。
家庭处理建议
1.停止活动，减少体位改变，避免摔倒。
2.取平卧位，抬高脚部，离地面至少30厘米。或者取坐位，身体前倾，头部低于肩部。休息10至15分钟。
3.松开颈部的衣物。
4.待症状好转后，在家人陪同下及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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