声带麻痹
概述
概述
就诊科室
耳鼻喉（头颈外科）、肿瘤外科、普通外科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科，神经外科，胸外科
部位
颈部
常见疾病
检查
喉镜、喉肌电图、CT、B超、X线片、胃镜、食管钡剂造影、组织病理检查等。
声带麻痹如果不治是什么后果
声带麻痹包括：单侧声带麻痹、双侧声带麻痹、混合性声带麻痹。本病如果不治，根据不同类型、不同病因及恢复过程的阶段不同，其后果也不同。
1.单侧声带麻痹：主要表现为不同程度的声音嘶哑，可伴有呛咳和误吸。
2.双侧声带麻痹：以呼吸困难为主，可伴有声嘶、呛咳和误吸，严重者可导致窒息。
3.混合性声带麻痹：可出现喉部感觉缺失或异常，咳嗽、误吸、吞咽困难等症状，易引起吸入性肺炎。
当患有声带麻痹时，可积极就医，系统检查，明确诊断及病情程度，遵医嘱规范治疗，避免发生上述不良后果。
原因
常见原因
1.外伤如脑外伤、刺伤、刀割伤、甲状腺手术损伤等。
2.肿瘤如脑肿瘤、食管癌、甲状腺肿瘤、颈部肿瘤、主动脉瘤等。
4.炎症如肺尖结核等。
检查
体格检查
颈部皮肤是否完好，颈部肌肉是否萎缩，甲状腺是否肿大，颈部淋巴结是否肿大等。
实验室检查
甲状腺功能检查有助于了解甲状腺功能正常与否。
影像学检查
1.CT检查
若常规检查不能确诊或疑有喉内病变时，应做CT检查，了解喉部解剖和病理改变。颅脑CT可观察病变大小、形态、数目、位置、密度及解剖关系，有助于颅内疾病的诊断，如脑肿瘤。
2.B超检查
甲状腺B超可明确甲状腺有无结节，了解结节数量，大小、性质及有无囊性变。有助于诊断甲状腺肿。
3.X线检查
胸部X线检查可了解病变与胸壁、纵隔、膈肌等组织器官的关系，可发现纵隔区有包块影，是主动脉瘤最重要的诊断手段。
病理检查
组织病理学检查是确诊肿瘤的重要检查手段。
其他检查
1.间接喉镜、纤维喉镜及喉动态镜检查可发现声带运动障碍，判断声带麻痹的类型。
2.喉肌电图可判定麻痹的范围和程度。
3.胃镜检查是发现和诊断上段食管癌的首选方法。
诊断
诊断原则
依据声带麻痹的表现及伴发症状，结合相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.甲状腺肿
压迫喉返神经可引起声带麻痹，声音嘶哑，多为一侧。如双侧受压可出现失声和窒息。
2.食管癌
食管癌早期可表现为咽下梗噎感，胸骨后和剑突下疼痛，食物滞留感和异物感，咽喉部干燥和紧缩感。中晚期可表现为进行性咽下困难、声音嘶哑、咽下疼痛等。食管钡剂X线检查、胃镜及活检组织病理学检查是诊断食管癌的可靠方法。
就医
治疗原则
针对引起声带麻痹的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
诊断
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