食管壁增厚
概述
食管壁增是指食管壁厚度超过5mm。正常食管壁较厚,约4mm,具有消化管典型的4层结构。消化道肿瘤、血管病变等均可引起食管壁增厚。
食管壁增厚是什么意思
食管壁增厚是一种症状,说明患者的食管或者食管的周围组织可能出现了病变。比如炎症、肿瘤病等,均可能会导致这种症状。
1.炎症:如慢性食管炎、急性纵膈炎等疾病,都会导致患处及周围组织出现红肿、充血等症状,进而出现食管壁增厚的症状。
2.肿瘤病:如食管黏膜下囊肿、食管癌等疾病,也会导致患处出现食管壁增厚的现象。
此外,食管壁增厚仅是一种症状,除了可能与上述疾病有关,还可能与系统性硬化病、食管静脉曲张、食管裂孔疝等其他疾病有关。
因此,一旦出现这种症状,需医院就诊,进行更详细的检查,明确病因,尽早排查恶性疾病的可能性。
病因
1. 炎症:急性纵隔炎慢性食管炎等。
2. 肿瘤:食管癌、食管囊肿等。
3. 其他:食管静脉曲张食管裂孔疝弥漫性食管痉挛、食管蹼等。
检查
1.实验室检查
血常规见白细胞和中性粒细胞明显增多,可考虑急性纵隔炎慢性食管炎等病变。
2.影像学检查
1.胸部X线片可发现食管裂孔疝肿瘤或囊肿、纵隔增宽等。
2.胸部CT可明确食管壁增厚的程度。
3.病理检查
根据组织病理学检查,可判断肿瘤性质。
鉴别诊断
1. 急性纵隔炎
早期无症状,逐渐出现寒战、高热、气短及颈部疼痛等症状,重者可伴纵隔内积脓、积气、纵隔气肿皮下气肿
2. 慢性食管炎
以胃食管反流为典型症状,表现为烧心、胸痛,反流多发生于饱餐后,夜间反流严重可影响病人睡眠,也可出现上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
3. 食管癌
早期可表现为咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,逐渐发展为进行性咽下困难、消瘦、脱水、无力、持续性胸痛或背痛等。
4. 食管静脉曲张
早期无明显症状,中晚期可出现便隐血或黑便,甚至呕血。可伴有脾大、脾功能亢进肝功能异常、腹水等。
5. 食管裂孔疝
表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处,平卧、进食甜食、酸性食物均可能诱发并可加重症状。
6. 食管蹼
主要表现为间歇性吞咽困难、呕吐、突发食管梗阻,有食物停滞在胸骨后的感觉。
治疗原则
针对引起食管壁增厚的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则